重症医学(副高)2024冲刺密卷解释(06.16)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、低血糖(hypoglycemia)、尿素氮(urea nitrogen)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、阿托品(atropine)、酸中毒(acidosis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、呼吸道分泌物(airway secretion)、性休克(stubborn shock)

[单选题]女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是

A. 低血糖
B. 低血钠
C. sheehan病
D. 急性肠炎
E. 以上都是

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学习资料：

[单选题]国内最常见的咯血病因是：

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 支气管肺癌
E. 流行性出血热

[单选题]营养支持中，与代谢无关的并发症是

A. 渗透性利尿
B. 酮症酸中毒
C. 高氨血症
D. 低磷血症
E. 脓毒症

[单选题]床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括

A. 留取痰液标本
B. 呼吸道分泌物^{(airway secretion)}引流
C. 支气管镜引导建立人工气道
D. 支气管肺泡灌洗
E. 支气管支架置入解除气道狭窄

[单选题]心肺复苏时用药通常首选药物是

A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 利多卡因
D. 去甲肾上腺素
E. 阿托品

[单选题]患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmol∕L，肌酐670μmol∕L，血红蛋白110g∕L，血压180∕100mmHg，最可能的诊断是

A. 肾前性急性肾功能不全
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾后性急性肾功能不全
E. 急性间质性肾炎

[单选题]下列创伤性休克^{(stubborn shock)}的临床表现中，错误的是

A. 皮肤湿冷
B. CVP<5mmHg或PAWP<8mmHg
C. 尿量<0.5ml/（kg·h），心率>100bpm
D. 收缩压下降（<90mmHg，或较基础血压下降大于40mmHg）
E. 脉压增加

[单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是

A. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生，抑制蛋白质合成，抑制周围组织对葡萄糖的利用，使血糖水平升高
C. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
D. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌，促进氨基酸和脂肪动员
E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响

[单选题]外伤性脑水肿的高峰期为伤后多长时间

A. 1～3天
B. 3～4天
C. 4～6天
D. 6～8天
E. 8～10天

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

A. 昏迷
B. 高热
C. 咽喉肿痛
D. 癫狂
E. 肺气不宣

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