2023高级卫生专业技术资格考试（副高）呼吸内科学(副高)专业每日一练(11月18日)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、氨茶碱(aminophylline)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、自上而下、自下而上(from below)、传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome)、碱中毒(alkalosis)、烦躁不安、甲型溶血性链球菌(alpha hemolytic streptococcus)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)

[单选题]女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查：一般情况可，静息气平，无紫绀，两肺散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适

A. X线肺部透视及白细胞计数和分类
B. 头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注（静滴）
C. 深咳“合格”痰标本涂片或培养了解有无细菌感染
D. 肺功能检查以了解气道阻塞有否加重
E. 处方青霉素800000U肌肉注射（肌注），每日2次

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学习资料：

[单选题]女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A. 原发型肺结核
B. 浸润型肺结核
C. 结核性渗出性胸膜炎
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 血行播散型肺结核

[单选题]与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是

A. 尿液冲刷绝大部分细菌
B. 尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C. 尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D. 膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附
E. 尿液pH低，不利于细菌生长

[单选题]ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

[单选题]关于肺炎致病菌，下列说法错误的是

A. 医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B. 社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
C. 革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
D. 常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E. 细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

[单选题]女性，25岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，抢救措施中哪一项一般不用 ( )

A. 静脉注射氨茶碱
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 吸氧
D. 静脉注射强心剂
E. 静脉补充液体

[多选题]传染性非典型肺炎主要临床特征

A. 急性起病、发热、干咳、呼吸困难
B. 抗菌药物治疗无效
C. 肺部阴影
D. 胸部叮早期为晕轮征
E. 白细胞不高或降低

[多选题]血气分析pH7.40，可能见于哪组情况

A. 正常酸碱平衡
B. 代偿性酸中毒（代谢性或呼吸性）
C. 代偿性碱中毒^(alkalosis)（代谢性或呼吸性）
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^(alkalosis)
E. 呼吸性碱中毒^(alkalosis)合并代谢性酸中毒

[单选题]刺激性咳嗽最常见于

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 支气管肿瘤
D. 肺结核
E. 肺气肿

[单选题]关于呕血与便血的概念，下列叙述错误的是

A. 呕血是指由上消化道疾病所致的消化道出血，血液经口腔呕出
B. 由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血
C. 消化道少量出血，隐血试验可为阳性
D. 便血的病因可以为上消化道疾病，也可以为下消化道疾病
E. 便血的颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色

[单选题]进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行

A. 自右下腹开始顺时针方向，自下而上，先右后左，再至脐部进行触诊
B. 自左上腹开始逆时针方向，自上而下，先左后右，再至脐部进行触诊
C. 自右上腹开始顺时针方向，自上而下，先右后左，再至脐部进行触诊
D. 自左下腹开始逆时针方向，自下而上，先左后右，再至脐部进行触诊
E. 一般自脐部开始向四周自下而上，先左后右地进行触诊

[单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

A. 阴虚火旺
B. 火热炽盛
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

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