2023高级卫生专业技术资格考试（副高）风湿病(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(11.11)

【名词&注释】

川楝子(chinaberry fruit)、痛风性关节炎(gouty arthritis)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、肌电图(electromyography)、鱼精蛋白(protamine)、痢特灵(furazolidone)、丙磺舒(probenecid)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、别嘌呤醇(allopurinol)、修复过程(repair process)

[单选题]参与瘢痕修复过程^{(repair process)}中最重要的细胞是

A. 上皮细胞
B. 中性粒细胞
C. 单核巨噬细胞
D. 血管内皮细胞
E. 成纤维细胞

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[单选题]关于迁徙性脓肿的叙述，下列哪项是错误的？（ ）

A. 脓肿通常较小,均匀散在分布
B. 有化脓性细菌在血液中繁殖
C. 不一定通过血道播散
D. 见于脓血症
E. 在病灶中有时可见到化脓性细菌菌落

[单选题]中央型肺癌胸部X线的直接征象

A. 肺不张
B. 阻塞性肺炎
C. 局限性肺气肿
D. 肺门类圆型阴影
E. 胸腔积液

[单选题]下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著

A. 病毒性肝炎肝硬化
B. 酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 淤血性肝硬化

[单选题]男性，32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗，体外肝素抗凝，透析后病人出现伤口渗血，化验：凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜

A. 静注维生素K
B. 静注鱼精蛋白
C. 静注氨甲苯酸（止血芳酸）
D. 输新鲜血
E. 输血小板悬液

[单选题]男性，50岁。腹泻1天，水样便3－4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞0.201（20.1%），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（＋）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是

A. 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD）缺乏症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 不稳定血红蛋白病
D. 海洋性贫血
E. 药物性自身免疫性溶血性贫血

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛．2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（＋＋＋），RBC10～20个／HP，血ANA（＋）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（＋＋），IgG（＋＋十），IgM（＋＋＋），Clq（＋＋），C3（＋＋）。诊断是

A. 狼疮性肾炎（Ⅲ型）
B. 狼疮性肾炎（Ⅳ型）
C. 狼疮性肾炎（Ⅴ型）
D. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
E. 特发性膜性肾病

[单选题]痛风性关节炎急性发作期应首选

A. 秋水仙碱
B. 消炎痛
C. 皮质类固醇
D. 丙磺舒^(probenecid)
E. 别嘌呤醇^{(allopurinol)}

[单选题]鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法是

A. 病因学分析
B. 病理学检查
C. 临床症状特点
D. 特异性抗体检测
E. 肌电图检查

[多选题]SLE与妊娠的关系，正确的说法有

A. 抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系
B. 有些SLE者于妊娠时首发本病
C. 常见的异常妊娠有流产、早产、死胎
D. 妊娠会使SLE病情复发
E. SLE患者生育能力正常

[单选题]关于强直性脊柱炎(AS)的论述，错误的是

A. 多见于青少年
B. 以中轴关节的慢性炎症为主
C. 不可能累及内脏及其他组织
D. X线片表现骶髂关节明显破坏或脊柱呈"竹节样"变化
E. HLA-B27的阳性率为90％

[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

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