疼痛学(副高)2023试题专家解析(12.18)

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、肩周炎(scapulohumeral periarthritis)、纳洛酮(naloxone)、硬膜外(epidural)、禁忌证(contraindication)、腓肠肌(gastrocnemius)、双氢可待因(dihydrocodeine)、可待因酮(codeinone)、刺激作用(stimulation)、事实上(in fact)

[单选题]以下哪个阿片类药物是美国最常用的处方药，其通过去甲基化转化为二氢吗啡，并且它的主要代谢产物双氢可待因^{(dihydrocodeine)}和非双氢可待因^{(dihydrocodeine)}经尿液排出（）

A. 可待因
B. 双氢可待因^{(dihydrocodeine)}
C. 双氢可待因^{(dihydrocodeine)}酮
D. 二氢吗啡酮
E. 吗啡

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[单选题]根髓动脉，也被称为adamkiewicz动脉，起源于主动脉，位于哪个脊髓水平（）

A. L4-L5
B. T9-T12
C. T5-T8
D. T11-T12
E. T5-T9

[单选题]以下对脊髓电刺激作用^{(stimulation)}的可能机制描述最为准确的是（）

A. 有证据表明脊髓电刺激能够逆向性激活粗大的有髓神经纤维
B. 脊髓电刺激能够增加内源性阿片
C. 脊髓电刺激通过激活脊髓丘脑束来产生镇痛效应
D. 脊髓电刺激能抑制上行性及下行性抑制通路
E. 脊髓电刺激对异常A-β活动没有影响

[单选题]在下列分娩镇痛的方法中，效果最好最确切的方法是(　　)。

A. 阴部神经阻滞
B. 硬膜外隙阻滞
C. 笑气吸入法
D. 丙泊酚静脉麻醉法
E. 蛛网膜下腔阻滞

[单选题]腰椎间盘汽化减压术的适应证不包括(　　)。

A. 保守治疗6周无效
B. 影像上有腰椎间盘突出
C. 临床症状、体征相符合
D. 髓核游离和钙化
E. 椎间盘造影可以复制症状

[单选题]下列选项哪个是错误的？(　　)

A. 疼痛是机体受到伤害的消息反馈
B. 疼痛分为痛知觉和痛感觉
C. 疼痛强度只能说明机体受到损害的轻重
D. 疼痛的评估是局限的
E. 疼痛可以是多种疾病的临床表现

[单选题]关于椎管的描述错误的是

A. 后壁是椎弓板和黄韧带
B. 两侧壁由椎弓板构成
C. 由椎间孔与椎旁相通
D. 内容纳有脊髓、神经及血管等
E. 前壁是椎体、椎间盘及前、后纵韧带

[单选题]下列哪项不属糖皮质激素的禁忌证

A. 无其他并发疾病的肩周炎患者
B. 肾上腺皮质功能亢进患者
C. 原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者
D. 骨质疏松症患者
E. 严重感染者和孕妇

[单选题]根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是

A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D. 造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E. 造血原料不足、失血和溶血三大类

[单选题]下列哪项不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证

A. 影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符
B. 保守治疗6周无效
C. 椎间盘造影可以诱发疼痛
D. 骨性椎管狭窄
E. 腰椎手术失败综合征

[单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚

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