消化内科学(副高)2024试题解释(05.31)

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肝移植(liver transplantation)、肠套叠(intussusception)、颈静脉(jugular vein)、多种多样(infinite branch variety)、括约肌(sphincter)、微绒毛(microvilli)、功能性消化不良患者

[单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(—)。下列哪项叙述最恰当

A. 该患者患Hp(—)的十二指肠溃疡
B. 该患者应行13C—尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E. 应行血清学Hp抗体检查

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学习资料：

[单选题]临床肝移植排斥反应中最常见的类型是

A. 超急性排斥反应
B. 加速性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 移植物抗宿主反应

[多选题]肝内直接与血浆接触的结构是

A. 肝细胞血窦面的微绒毛^(microvilli)
B. 肝细胞通道内表面的微绒毛^(microvilli)
C. 胆小管内表面的微绒毛^(microvilli)
D. 肝血窦内皮细胞
E. 肝星状细胞

[单选题]鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是 ( )

A. 询问有无慢性阵发性腹痛
B. 检查右下腹有无包块
C. 进行X线钡剂灌肠检查
D. 检查有无血性粘液便
E. 检查血红蛋白是否下降

[单选题]下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关

A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管贲门粘膜撕裂
C. 胃及十二指肠溃疡
D. 胃粘膜脱垂
E. 胃癌

[单选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足

A. 诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状
B. 诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状
C. 诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状
D. 诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状
E. 诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状

[单选题]急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

A. 禁食补液
B. Oddi括约肌^(sphincter)切开
C. 口服阿莫西林
D. 外科手术治疗
E. 垂体加压素

[单选题]下列最能提示胃溃疡恶变是

A. 复合性溃疡
B. 胃多发性溃疡
C. 胃小弯慢性溃疡
D. 溃疡直径为2.5cm，可见黏膜皱襞纠集
E. 溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则

[单选题]女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是

A. 甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音
B. 甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音
C. 甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬
D. 颈静脉怒张
E. Oliver征

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

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