疼痛学(副高)2024模拟冲刺试卷135

【名词&注释】

最终目标(final goal)、脑栓塞(cerebral embolism)、外源性(exogenous)、为什么(why)、抗炎药(anti-inflammatory drugs)、心源性(cardiogenic)、复杂性区域性疼痛综合征、硬膜外类固醇注射(epidural steroid injection)、宣告无效(annul)、交感神经性

[单选题]35岁女性，右上肢患有Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征，进行星状神经节阻滞后出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球内陷。患者自述疼痛没有明显缓解，右上肢皮肤温度也未见明显增加。最可能的原因是（）

A. 局麻药浓度不够
B. 静脉注射
C. 蛛网膜下腔阻滞
D. 异常的Kuntz神经
E. 无意中注入生理盐水

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[单选题]患者，女性，45周岁，纤维肌痛病史5年，所有的治疗手段均宣告无效^(annul)。她的一位亲戚告诉她羟考酮/对乙酰氨基酚可以缓解所有的疼痛。你怎样回答（）

A. 阿片类药物可有效缓解疼痛，但必须一种短效药物与另一种长效药物联合应用
B. 当氢吗啡酮与普瑞巴林和度洛西汀联合应用时，对极度抑郁的纤维肌痛患者可表现出明显惊人的协同作用
C. 患有纤维肌痛的女性患者其脑内处理和抑制疼痛信号的μ受体的数量减少
D. 治疗纤维肌痛非常困难，只要能够帮助该患者，任何事情你都愿意做
E. 你并不反对尝试使用阿片类药物，但是纤维肌痛的患者可发生更为严重的痛觉过敏

[多选题]在CRPS患者主要的外周神经病理表现是（）

A. 修补萎缩的部分肌肉细胞
B. 毛细管微血管病变
C. 细胞外壁变质
D. 广义的骨质疏松

[多选题]肌筋膜疼痛综合征治疗的最终目标是（）

A. 通过对触发点灭活，恢复功能
B. 正常组织功能恢复
C. 疼痛缓解
D. 增加运动范围

[单选题]下列与导致老年患者依从性差有明确联系的因素是（）

A. 种族
B. 宗教因素
C. 医患沟通
D. 只有A和C是正确的
E. A，B，C都是正确的

[单选题]明尼苏达多阶人格量表（MMPI-2）（）

A. 是个简明的、“临床相关的”、自答性问卷，不需要临床精神病学医师参与
B. 在慢性疼痛治疗领域的地位重大，许多疼痛精神病学家将MMPI-2作为筛选测试工具
C. 有566道是非自答题，来协助评估精神病
D. 在临床上作用有限，主要因为缺乏慢性疼痛的标准数据
E. 根据患者提供的疼痛程度可评估患者是否装病

[单选题]下列哪项不是腕管肌腱鞘注射的进针点？(　　)

A. 指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点远侧2.5cm处
B. 桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处
C. 指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点
D. 桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处的远侧2.5cm处
E. 腕掌尺侧，钩骨沟、豌豆骨近端偏桡侧处

[单选题]不适于梨状肌综合征的治疗为(　　)。

A. 抗炎药物
B. 臀内肌肌力训练
C. 牵伸梨状肌
D. 经孔的硬膜外类固醇注射^{(epidural steroid injection)}
E. 坐骨神经周围皮质类固醇注射

[单选题]关于髓核的描述错误的是

A. 是富有单行的半流体性的胶状物质
B. 占椎间盘切面的50%～60%
C. 一般位于纤维环的前中部
D. 能随外界的压力变化改变位置和形状
E. 具有缓冲外力，保证脊柱弹性的作用

[单选题]下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是

A. 脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B. 脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C. 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
D. 鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源
E. 脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别

[单选题]麻醉前准备事项，错误的是

A. 高血压患者应控制血压稳定，收缩压低于180mmHg，舒张压低于100mmHg
B. 为消除患者紧张情绪，必要时将麻醉方法及可能发生的不适、并发症告知患者
C. 无论实施哪种麻醉，即使简单的神经阻滞，也必须准备麻醉机、急救设备和药品
D. 成人择期手术禁食12小时，禁饮4小时
E. 合并糖尿病者，择期手术应控制血糖正常，尿糖阴性

[单选题]肩胛腋窝缘注射的适应证不包括

A. 冈上肌腱炎
B. 冈下肌腱炎
C. 冻结肩
D. 颈肩综合征
E. 肩胛间痛

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

[单选题]面色苍白是（ ）

A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳

[多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 张仲景
B. 朱震亨
C. 李杲
D. 张从正
E. 刘完素

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星

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