胸心外科学题库模拟考试299

1. [单选题]下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据（）

A. 中心静脉压>10cmH2O
B. 血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
C. 补液后血压不升或升高后又迅速下降
D. 血红蛋白、血细胞比容持续下降
E. 胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时

2. [单选题]下列哪项不是食管癌的手术禁忌证^{(surgical contraindication)}（）

A. 顽固性胸背痛
B. 食管严重狭窄
C. 声音嘶哑、刺激性咳嗽
D. 侵及邻近器官或有远处转移
E. 全身情况差或有严重心肺功能不全

3. [单选题]女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）

A. 胸带包扎固定
B. 应用镇痛剂或肋间神经封闭
C. 胸腔闭式引流术
D. 应用抗生素
E. 改善呼吸，鼓励咳嗽排痰

4. [单选题]女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断，目前可采取（）

A. 胸部CT检查
B. 胸膜腔穿刺
C. 结核菌素试验
D. 胸腔镜检查
E. 痰细菌培养+药敏试验

5. [单选题]女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。

A. C

6. [单选题]男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。该病人最可能的诊断为（）

A. 食管癌
B. 食管炎
C. 食管静脉曲张
D. 食管平滑肌瘤
E. 贲门失弛缓症

7. [单选题]下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）。

A. 抗生素治疗
B. 全身支持治疗
C. 胸膜腔穿刺抽脓
D. 闭式胸膜腔引流术
E. 脓胸开放引流

8. [单选题]上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是（）。

A. 可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B. 可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C. 可出现臂痛和上肢运动障碍
D. 可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E. 可出现腔静脉压迫综合征

9. [单选题]下列肺鳞状细胞癌的临床特点，不正确的是（）。

A. 在各种类型^{(various type)}的肺癌中最为常见，约占50%
B. 患病年龄大多在50岁以上，男性占多数
C. 大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌
D. 生长较缓慢，病程较长，首先经淋巴转移，血行转移较晚
E. 对放疗和化疗不敏感

10. [单选题]较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（）

A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 大细胞癌
D. 小细胞癌
E. Pancoast瘤

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