2022中级保险专业题库第十二章健康保险题库备考模拟试题299

1. [单选题]定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定：慢性病一般不超过多少量？（）

A. 7天
B. 6天
C. 5天
D. 4天

2. [单选题]社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。

A. A、95%、5%
B. B、90%、10%
C. C、85%、15%
D. D、80%、20%

3. [单选题]城镇低收入家庭60周岁以上老年人的确切定义是什么？（）

A. 是指经街镇劳服中心认定，家庭人均收入^{(average family income)}高于本市城乡居民一般生活保障标准两倍家庭中的年满60周岁城镇老年人。
B. 是指经街镇劳服中心认定，家庭人均收入^{(average family income)}高于本市城镇居民最低生活保障标准两倍家庭中的年满60周岁城镇老年人。
C. 是指经街镇劳服中心认定，家庭人均收入^{(average family income)}高于本市城乡居民最低生活保障标准一倍家庭中的年满60周岁城镇老年人。

4. [单选题]下列哪种情形，社保机构可对医生作出要求其书面检查、警告、通报批评^{(circulate a notice of criticism)}、暂停或取消其社会保险处方权的处理（）

A. 在一个社会保险年度内，发生非本人社会保障卡记账的，同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过2例及以上
B. 在一个社会保险年度内，发生非本人社会保障卡记账的，被新闻媒体直接报导影响较大经查属实的
C. 在一个社会保险年度内，发生非本人社会保障卡记账的，同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过3例及以上
D. 在一个社会保险年度内，发生非本人社会保障卡记账的，同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过1例及以上

5. [单选题]下列关于定点医疗机构药品购进，说法正确的是（）

A. 严格遵守《中华人民共和国药品管理法实施条例》，加强药品进销管理
B. 盘点表及原始进货单据须妥善保存，以备社保机构检查
C. 进货发票、明细清单必须齐全、完整
D. 药品台账必须做到账目清楚，记录有序

6. [单选题]参保人员有骗取医疗保险基金行为的，由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的基本医疗保险资金，并处骗取金额（）的罚款。

A. A、双倍；
B. B、二倍以上五倍以下；
C. C、三倍；
D. D、二倍以上。

7. [单选题]城镇职工参保患者急诊就医目前采用的申报方式（）

A. 刷卡结算
B. 全额垫付
C. 全额垫付后个人向社保申报
D. 全额垫付后由单位向所在地社保分中心申报

8. [单选题]当监控医师指标超过全市同级别同病种医师平均指标（）倍以上的纳入重点监控范围.

A. A、1
B. B、2
C. C、3
D. D、4

9. [单选题]医保服务医（药）师发生调入、调出和停止执业等变动情况时，提出备案和变更登记的申请的时间为（）。

A. A、当月
B. B、两个月内
C. C、三个月内
D. D、半年内

10. [单选题]市级劳动模范门（急）诊在各级医疗机构的报销比例是多少？（）

A. 80%。
B. 90%。
C. 95%。

查看答案&解析 查看所有试题

本文链接：https://www.51bdks.net/show/yrw5jn.html