患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、桡动脉(radial artery)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、低电压(low voltage)、呼吸困难(dyspnea)、心律不齐(arrhythmia)、体循环(systemic circulation)、急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃，Bp90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2cm，HR60次/min，律齐，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。实验室检查：血WBC3.8×109／L，N0.56，Hb92g/L，PLT99×109／L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG6.96mmol/L，TC7.01mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。

A. D

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学习资料：

[单选题]诊断扩张型心肌病最重要的条件是（）

A. 心脏四个腔均扩大
B. 排除各种病因明确的器质性心脏病
C. 心律失常
D. 超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱
E. 心力衰竭

[多选题]肺动脉瓣狭窄的临床表现包括（）

A. A.肺淤血表现B.体循环^{(systemic circulation)}淤血表现C.发绀D.黑蒙、晕厥和猝死E.呼吸困难、胸痛

[多选题]急性感染性心内膜炎^{(acute infective endocarditis)}的特征是（）

A. A.中毒症状明显B.病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏C.感染迁移多见D.病原体主要为金黄色葡萄球菌E.病原体主要为草绿色链球菌

[单选题]患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。

A. C

[单选题]患者女，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg，听诊：心率45次/min，心律不齐^(arrhythmia)，无杂音。

A. 记录的动态心电图（图1）中的长间歇是（）

[多选题]患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐^(arrhythmia)，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, C, E

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