患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、下丘脑(hypothalamus)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、雌性激素(estrogen)、颈静脉(jugular vein)、雄性激素(androgen)、先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia)、皮下脂肪厚、双下肢(both lower limbs)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[多选题]患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。

A. A, B, C, E, F, G, H

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学习资料：

[单选题]生长激素激发试验的主要目的是（）

A. A.诊断体质性矮小症B.了解IGF-1的水平C.鉴别诊断下丘脑疾病与垂体疾病D.了解生长激素在外周的脂溶作用E.了解生长激素分泌潜能

[单选题]先天性肾上腺皮质增生^{(congenital adrenal hyperplasia)}是由于某种激素合成障碍，这种激素是（）

A. A.雄性激素B.雌性激素C.盐皮质激素D.糖皮质激素E.甲状腺激素

[单选题]下列哪项是诊断内脏型肥胖最精确的方法（）

A. 体重指数
B. 腰臀比
C. 理想体重
D. CT或MRI
E. 测皮下脂肪厚度

[单选题]若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查（）

A. A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.口服糖耐量试验E.空腹胰岛素测定

[多选题]关于甲状腺癌，叙述错误的有（）

A. 甲状腺癌发病率增加，死亡率也增加
B. 各种分化型甲状腺癌术后随诊和治疗模式相同
C. 有淋巴结转移患者死亡危险性一定高于没有淋巴结转移的患者
D. 怀疑分化型甲状腺癌肺转移时，增强肺CT的准确性不如131I全身扫描
E. 分化型甲状腺癌患者术后需要甲状腺素治疗

[多选题]患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。

A. A, B

[单选题]患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。

A. B

[单选题]患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。

A. C

[单选题]患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。

A. B

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