患者男性，34岁，因“皮肤红疹伴关节痛20天，发热2天”就诊。患者

【名词&注释】

血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、肘关节(elbow joint)、厌氧菌败血症(anaerobe septicemia)

[填空题] 患者男性，34岁，因“皮肤红疹伴关节痛20天，发热2天”就诊。患者于20天前外出郊游时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮疹逐渐向外扩展呈片状，中央部分呈消退倾向。继而出现全身不适和膝踝肘关节等处疼痛，以膝关节为甚；疼痛呈游走性，活动后明显加重；给予阿司咪唑片（息斯敏）等抗组胺药治疗，症状无改善。近2天来，出现发热寒战头痛食欲减退，尿便基本正常。否认关节炎肝炎及结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：体温39℃，心率110次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg(lmmHg=0.133kPa)；意识清楚，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退；无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心肺腹及神经系统检查未见异常；四肢近端肌肉轻度压痛，膝踝肘等关节活动良好，浮髌试验（一）。

为明确诊断，应对患者进行下列哪些检查( )

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[单选题]关于布氏杆菌病的发病机制，叙述错误的是 ( )

A. 细菌和毒素以及变态反应均不同程度地在发病中起作用
B. 不易复发
C. 慢性期以变态反应引起的病变为主
D. 病原菌可以多次进入血流引起临床症状反复加重
E. 急性期以细菌及毒素起作用为主

[单选题]下列哪项不是厌氧菌败血症的特点 ( )

A. 婴幼儿发病率高
B. 入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主
C. 易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿
D. 易并发肺炎
E. 黄疸少见

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