【导读】
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1. [单选题]引起肺心病的关键环节是()
A. 小气道阻塞
B. 肺部感染
C. 肺动脉高压
D. 肺间质纤维组织(fibrous tissue)增生
E. 肺水肿
2. [单选题]男,30岁,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 肺气肿
D. 哮喘
E. 左心衰竭
3. [单选题]支气管哮喘的临床症状主要是()
A. 吸气性呼吸困难
B. 反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难
C. 反复发作,混合性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 肺部有较多的哮鸣音
4. [单选题]克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是()
A. 肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B. 细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
C. 病变中的炎性渗出液黏稠而重
D. 肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E. 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
5. [单选题]支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()
A. 胸廓饱满
B. 肋间隙增宽
C. 听诊两肺广泛哮鸣音
D. 触诊胸部语颤减弱
E. 叩诊胸部过清音
6. [单选题]特发性肺纤维化肺部听诊特点是()
A. 弥漫性哮鸣音
B. 低调干性啰音
C. Velcro尼龙带拉开音
D. 大中水泡音
E. 混合性呼吸音
7. [单选题]男40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()
A. 左侧气胸
B. 肺栓塞
C. 急性心肌梗死
D. COPD
E. 肺大疱
8. [单选题]下述关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是()
A. 感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见
B. 感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
C. 不属于上呼吸道的正常菌群
D. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
E. 经上呼吸道进入肺泡后,可产生毒素,引起组织坏死
9. [单选题]男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)
A. C
10. [单选题]患者女性,72岁,发热,咳嗽一周,伴气急加重1天入院。体检:体温39℃,神志欠清,呼吸气急,血压60/37.5mmHg,注射部位皮肤有大片瘀斑,二肺闻及湿啰音,心率120/min,律齐。实验室检查:白细胞12×10/L,Hb98g/L,BPC30×10/L,PT18s(对照13s),3P试验阳性,外周血涂片(peripheral blood smear)可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示:增生活跃,巨核细胞易见。
A. B