【导读】
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1. [单选题]女性,25岁,活动后心悸、气促1周,3周前有感冒史。查体:双肺无异常,心界正常,心率95次/分,频发期前收缩,心音减弱,无杂音,心电图提示频发室性期前收缩,超声心动图提示左心室射血分数42%,最重要的治疗是()
A. 休息
B. 抗感染治疗
C. 维生素
D. 抗病毒治疗
E. 美西律治疗期前收缩
2. [单选题]病毒性心肌炎可出现的表现是()
A. Beck三联征
B. Ewart征
C. Osler结
D. Janeway结
E. Adams-Stokes综合征
3. [单选题]男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
A. 缩窄性心包炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 限制型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病
4. [单选题]诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用()
A. 硫氮革酮
B. 普萘洛尔
C. 维拉帕米
D. 地高辛
E. DDD型起搏器
5. [单选题]患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩
A. A
6. [单选题]患者男,19岁。约2周前曾咳嗽、流涕,近3天感心悸。查体:心界不大,P2>A2,心率96次/分,可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示:室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是()
A. 感染性心内膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 病毒性心肌炎
D. 扩张型心肌病
E. 急性心包炎
7. [单选题]患者,男,68岁。胸痛8小时,心电图示V1~V4导联ST段抬高0.4mV,血清肌钙蛋白(+),如无禁忌证,该患者应尽早使用()
A. 利多卡因
B. 西地兰
C. 美托洛尔
D. 硝苯地平
E. 阿托品
8. [单选题]患者女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃.BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是()
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 病毒性心肌炎
9. [单选题]男性,40岁,气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超:左房、左室扩大明显。可能诊断是()
A. 扩张型心肌病
B. 冠心病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 风心病二尖瓣关闭不全
E. 肥厚型心肌病
10. [单选题]扩张型心肌病()
A. 患者血压明显升高。体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPA.,眼底出血、渗出、视盘水肿。实验室报告:肾功能不全
B. 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D. 患者一周前出现发热、全身无力,现自觉心悸、胸闷。体检:心率120次/分,偶闻室性期前收缩。实验室回报CK、GOT(AST)、LDH增高
E. 患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿。超声心动图报告:左心室腔明显扩大