疼痛学(副高)2023冲刺密卷分析(07.28)

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、胃肠功能(gastrointestinal function)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、研究者(researchers)、不良反应发生率(incidence of adverse reactions)、密切联系(close contact)、不可逆转(an irreversible)、长期使用(long-term use)、选择性环氧化酶2抑制剂(selective cox-2 inhibitor)、共价键(covalent bond)

[单选题]一名患者在没有介绍人的情况下来就诊。该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置但不确定是什么。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。下面哪项认为是重要的（）

A. 如果给予该患者鞘内吗啡治疗，输注速度对其疼痛无影响
B. 如果该患者有鞘内镇痛泵，只有鞘内注入吗啡才能导致肉芽肿的形成
C. 应用显微镜进行观察发现，鞘内吗啡引起的肉芽肿是没有免疫细胞的坏死组织
D. 吗啡是亲水性分子
E. 以上都重要

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学习资料：

[单选题]阿司匹林效果持续时间与COX在不同靶组织中的周转率相关，因为阿司匹林（）

A. 竞争性地抑制COX酶的作用位点
B. 可逆地抑制COX活性
C. 不可逆地抑制COX活性
D. 非竞争性地抑制COX酶的作用位点
E. 使COX-1乙酰化

[多选题]减轻疼痛的心理因素是（）

A. 安慰剂和期望
B. 心理支持
C. 指导信息
D. 认知应对策略

[单选题]腰椎间盘汽化减压术的适应证不包括(　　)。

A. 保守治疗6周无效
B. 影像上有腰椎间盘突出
C. 临床症状、体征相符合
D. 髓核游离和钙化
E. 椎间盘造影可以复制症状

[单选题]尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证不包括

A. 尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎
B. 肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征
C. 肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛
D. 尺骨鹰嘴损伤
E. 肱三头肌旁滑囊炎

[单选题]下列选项哪个是错误的？(　　)

A. 疼痛是机体受到伤害的消息反馈
B. 疼痛分为痛知觉和痛感觉
C. 疼痛强度只能说明机体受到损害的轻重
D. 疼痛的评估是局限的
E. 疼痛可以是多种疾病的临床表现

[单选题]胃、胰腺痛的牵涉区最少在(　　)。

A. 腰骶部
B. 左肩部
C. 右下腹
D. 上背部
E. 腰背区

[单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是

A. 口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂^{(selective cox-2 inhibitor)}如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
B. 直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
C. 肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D. 局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡
E. 气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 黄连阿胶汤

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