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2023结核病学(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(07.20)

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  • 【名词&注释】

    桡动脉(radial artery)、肺心病(pulmonary heart disease)、抗结核(anti-tuberculosis)、环丙沙星(ciprofloxacin)、扶正祛邪、花生米(peanut kernel)、磺胺类(sulfonamides)、急性广泛性心肌梗死、继发性肺结核、太阳穴

  • [单选题]男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为

  • A. 初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案
    B. 初次治疗时疗程不足
    C. 第一次恶化时治疗不彻底
    D. 初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足

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  • 学习资料:
  • [单选题]肺结核的基本病变是
  • A. 渗出、变质、增生
    B. 纤维化、钙化、结核球
    C. 浸润性病体,干酪性病变
    D. 干酪样坏死,支气管播散
    E. 结核结节,血行播散性病变

  • [单选题]全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果
  • A. 淋巴道
    B. 血液
    C. 支气管
    D. 潜伏的病菌重新繁殖
    E. 沿组织间隙蔓延

  • [单选题]克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳
  • A. 氨基糖苷类
    B. 大环内脂类
    C. 磺胺类(sulfonamides)
    D. 青霉素类
    E. 喹诺硐类

  • [单选题]肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致忽然死亡的最常见原因是
  • A. 急性广泛性心肌梗死
    B. 急性严重心肌缺氧
    C. 右心功能不全
    D. 左心功能不全
    E. 左心功能不全

  • [单选题]患者男性,42岁,商人。感乏力,低热约3个月,咳嗽、有痰,体重下降。抗HIV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3个星期,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,近一步检查最需要做的是
  • A. 查血清抗—HIV
    B. 查找痰肺孢子虫
    C. 结核菌素试验
    D. 血清衣原体抗体
    E. 插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

  • [单选题]女性,36岁,因反复咳嗽、咳痰、低热、乏力入院,查体发现左侧颈部有一花生米大淋巴结,质中等,可活动,无压痛,胸片示双上肺斑片状阴影伴空洞形成,痰结核菌阳性,颈淋巴结(左侧)针吸涂片可见抗酸菌,选择下列何种治疗方案
  • A. 颈部肿大淋巴结手术摘除,同时INH,RFP抗结核治疗4个月
    B. EMSM6个月
    C. EMRFP、SM4个月+颈部理疗
    D. 中药治疗+中药外敷6个月
    E. 抗结核治疗2HRZE或S/10~16HRE

  • [单选题]中医学和西医学相比,最重视( )
  • A. 辨病论治
    B. 辨证论治
    C. 异病同治
    D. 已病防病
    E. 扶正祛邪

  • [单选题]寸口位于( )
  • A. 头侧太阳穴
    B. 腹股沟动脉处
    C. 手腕掌后桡动脉处
    D. 颈部人迎处
    E. 足背趺阳脉处

  • [单选题]下列选项中,不是脾胃虚寒型胃痛主症的是( )
  • A. 胃痛隐隐,绵绵不休
    B. 口干思饮,大便秘结
    C. 空腹痛甚,得食则缓
    D. 舌淡苔白,脉象细弱
    E. 神疲纳呆,四肢倦怠

  • [多选题]脉象艰涩不畅,如轻刀刮竹,其主病可能是( )
  • A. 气滞血瘀
    B. 血少
    C. 伤精
    D. 亡阴
    E. 湿盛

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