2023心血管内科学(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(07.31)

【名词&注释】

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、恢复时间(recovery time)、基础代谢(basal metabolism)、心电图显示(ecg showed)、羟类固醇(hydroxysteroid)、有意义的(significant)

[单选题]对诊断嗜铬细胞瘤有意义的^{(significant)}检查是

A. 尿17－羟类固醇^{(hydroxysteroid)}测定
B. 尿中24小时VMA测定
C. 肾脏扫描
D. 血钾测定
E. 基础代谢测定

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学习资料：

[单选题]男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是

A. ≥2s
B. 1.5s
C. 1.8s
D. <1.4s
E. 1s

[多选题]心室颤动的症状体征不包括

A. 心音强弱不等
B. 意识丧失
C. 脉搏触不到
D. 血压测不到
E. 大汗淋漓

[多选题]单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法正确( )

A. 第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置
B. 不会发生左室衰竭
C. 不会引起左室扩大
D. 最早期症状为劳累性呼吸困难
E. 早期即可出现右心衰

[多选题]下列哪些是急性心包炎的临床特点

A. 心包摩擦音
B. 心电图S－T段上抬
C. 第二心音逆分裂
D. 奇脉
E. 发热、全身乏力

[单选题]女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0.11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗 ( )

A. 静脉注射维拉帕米
B. 静脉注射奎尼丁
C. 肌内注射新斯的明
D. 静脉注射西地兰
E. 同步直流电复律

[单选题]患者，男，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体：血压170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率76次／分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(±)、比重1.008，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

A. 原发性醛固酮增多症
B. 原发性高血压
C. 肾性高血压
D. 肾血管性高血压
E. 嗜铬细胞瘤

[多选题]梗阻性肥厚型心肌病患者治疗包括

A. β受体阻滞剂
B. ACEI
C. CCB
D. 消融
E. 起搏器治疗

[单选题]头痛在应用麦角胺后可缓解，最可能的是

A. 肌紧张性头痛
B. 青光眼
C. 偏头痛
D. 三叉神经痛
E. 颅内占位性病变

[单选题]诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是

A. 甲状腺弥漫、对称肿大
B. 甲状腺质地较柔软
C. 甲状腺出现结节改变
D. 甲状腺可随吞咽动作上下移动
E. 触诊有震颤或听诊能听到血管杂音

[单选题]主动脉瓣狭窄最主要的特征

A. 心脏向左下扩大极明显
B. 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C. 周围血管征
D. AustinFlint杂音
E. 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

[单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

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