2023神经外科学(副高)试题案例分析题答案+解析(08.16)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage)、面神经、皮下脂肪(subcutaneous fat)、反射亢进、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、青少年期(adolescence)

[多选题]头皮的解剖分层为

A. 皮层
B. 皮下层
C. 帽状腱膜层
D. 腱膜下层
E. 腱膜下间隙及骨膜层

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[多选题]非Chiari畸形脊髓空洞的典型临床表现是

A. 痛、温觉丧失，触觉及深部感觉完好或轻度减退
B. 手鱼际肌肌肉萎缩
C. 小腿肌肉萎缩
D. Charcot关节
E. 脊柱侧弯畸形

[单选题]头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，24h内应争取做到

A. 将撕脱的头皮洗清，灭菌后复位缝合
B. 去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植
C. 在颅骨上作游离植皮
D. 在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮
E. 行清创包扎，等后期处理

[单选题]深反射亢进见于

A. 后根受损
B. 前角受损
C. 肌肉病变
D. 脑或脊髓损害
E. 后束受损

[单选题]关于颅底骨折，下列哪项错误

A. 颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B. 颅中窝骨折可出现鼻漏
C. 颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D. 有脑脊液漏时禁行腰穿
E. 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

[单选题]女，37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

[单选题]女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣狭窄
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

[单选题]单纯性肥胖的叙述正确的是

A. 多由某些内分泌疾病引起
B. 表现为向心性肥胖
C. 常有一定的遗传倾向
D. 全身脂肪分布不均
E. 青少年期^{(adolescence)}没有生殖器发育迟缓

[单选题]在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法

A. 浅表压痛
B. 反跳痛
C. 腹肌紧张
D. 搏动
E. 腹块

[单选题]张口发"啊"音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}和迷走神经
D. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
E. 三叉神经

[单选题]患者闭眼用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等，并说出物体的名称是

A. 皮肤定位觉
B. 两点辨别觉
C. 实体觉
D. 体表图形觉
E. 复合感觉

[单选题]胸水、腹水等标本含菌量通常较少，为提高阳性检出率不可采用如下哪种方式处理

A. 溶解
B. 离心
C. 过滤浓缩
D. 采集较大量标本
E. 37℃保藏24小时后接种培养

[单选题]低血钾的典型心电图表现为

A. QT间期延长
B. QRS波增宽
C. u波倒置
D. ST段压低，T波低平及u波增高
E. T波倒置

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