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2023高级卫生专业技术资格考试(副高)肾内科学(副高)试题案例分析题答案(08.19)

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    降压药物(antihypertensive drugs)、舒张压(diastolic blood pressure)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、皮肤感染(skin infection)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、原发性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis)、持续性高血压、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、系膜毛细血管性肾炎、双下肢(both lower limbs)

  • [单选题]男性,45岁,因双下肢(both lower limbs)明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢(both lower limbs)可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria),血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

  • A. 微小病变肾病
    B. 膜性肾病
    C. 淤血肾
    D. 系膜毛细血管性肾炎
    E. 淀粉样变肾损害

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  • [单选题]关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是
  • A. Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁
    B. Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁
    C. Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁
    D. Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁
    E. Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"

  • [单选题]强直性脊柱炎患者出现足跟痛,常常因为
  • A. 跟骨骨刺
    B. 足跟滑囊炎
    C. 跟骨骨炎
    D. 骨质疏松
    E. 风湿性肌炎

  • [单选题]尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关 ( )
  • A. 心包炎
    B. 皮肤瘙痒
    C. 胃肠道症状
    D. 肾性骨营养不良症
    E. 神经系统症状

  • [多选题]肾动脉狭窄所致高血压的临床特点有
  • A. 病程短
    B. 多有高血压家族史
    C. 舒张压明显增高
    D. 血压不易控制
    E. 下肢血压与上肢血压差<20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)

  • [多选题]双侧肾动脉狭窄患者禁服的降压药是
  • A. 钙拮抗剂
    B. ARB
    C. 利尿药
    D. ACEI
    E. 血管扩张剂

  • [多选题]IgA肾病发病前常有
  • A. 消化道感染
    B. 泌尿道感染
    C. 上呼吸道感染
    D. 肺部感染
    E. 皮肤感染

  • [单选题]肾病综合征包括
  • A. 蛋白尿和血尿
    B. 蛋白尿和高度水肿
    C. 蛋白尿和高胆固醇血症
    D. 大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症
    E. 以上都不是

  • [单选题]望舌以辨别疾病虚实,主要观察( )
  • A. 舌色浅深
    B. 舌质老嫩
    C. 舌苔厚薄
    D. 舌苔润燥
    E. 舌体胖瘦

  • [多选题]对肝的系统连属,表述正确的是( )
  • A. 肝在志为喜
    B. 肝在液为泪
    C. 肝合筋而华爪
    D. 肝开窍于目
    E. 肝与胆相表里

  • [多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
  • A. 心血瘀阻
    B. 寒凝心脉
    C. 痰浊闭阻
    D. 心肾阴虚
    E. 阳气虚衰

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