下列不是急性化脓性腹膜炎手术指征的是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、克雷伯菌(klebsiella spp)、变形杆菌(proteus)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、短期内(a short time)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)

[单选题]下列不是急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}手术指征的是（）

A. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}无局限趋势
B. 观察12小时症状、体征加重
C. 中毒症状明显，有休克表现
D. 非手术治疗无效
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}

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[单选题]有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）

A. 循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B. 临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C. 腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
D. 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E. 胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的病原菌最多见的是（）

A. 溶血性链球菌或变形杆菌
B. 溶血性链球菌或肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 大肠埃希菌或厌氧类杆菌
D. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}或变形杆菌
E. 多种细菌的混合感染

[单选题]肠间脓肿的临床表现为（）

A. 直肠、膀胱刺激症状
B. 发热、呃逆，肩颈部痛
C. 腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D. 消化道出血
E. 膈下出现游离气体

[单选题]导致原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的主要病原菌为（）

A. 绿脓杆菌
B. 溶血性链球菌及肺炎链球菌
C. 克雷伯菌
D. 葡萄球菌
E. 肠球菌

[单选题]下列选项中关于腹膜叙述错误的是（）

A. 腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
B. 壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
C. 脏腹膜覆盖于内脏表面
D. 腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞
E. 所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖

[单选题]下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）

A. 疼痛定位明确
B. 呈持续性锐痛
C. 腹痛常因加压而加剧
D. 有压痛、反跳痛、肌紧张
E. 肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘

[单选题]腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少（）

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 肝脾破裂
E. 出血坏死性胰腺炎

[多选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}病原菌进入腹腔的途径（）

A. 血行
B. 淋巴
C. 肠壁播散
D. 女性生殖系
E. 以上都是

[多选题]老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张

A. C, D

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