患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、临床经验(clinical experience)、下腹部(lower abdominal)、左旋多巴(levodopa)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、各种因素(various factors)、纤维组织(fibrous tissue)、大汗淋漓、语言不清(inarticulate speech)、双下肢水肿

[单选题]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. E

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学习资料：

[单选题]原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断（）

A. B超检查
B. 选择性腹腔动脉造影
C. 放射性核素肝扫描
D. 肝穿刺活组织检查
E. 血清γ-GT

[单选题]慢性A型胃炎的诊断依据是（）

A. X线钡餐可见龛影
B. 血清抗壁细胞抗体阳性
C. 上腹部疼痛、恶心、呕吐
D. 胃液MAO升高
E. 以上都不是

[单选题]一肝硬化患者，发生睡眠时间倒错，语言不清^{(inarticulate speech)}，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨mmol/L，血清pH为7.48，下列药物中首选哪种（）

A. 谷氨酸钾
B. 谷氨酸钠
C. 精氨酸
D. 左旋多巴
E. 复方氨基酸

[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是（）

A. 亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和假小叶形成
C. 门脉高压症可表现为出血倾向
D. 肝功能不全可表现为脾大
E. 肝硬化不发生癌变

[单选题]患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性大叶性肺炎

[单选题]男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。

A. E

[单选题]男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。

A. D

[单选题]男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。

A. D

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