疼痛学(副高)2023职称晋升每日一练(06月19日)

【名词&注释】

重要作用(an important role)、雷尼替丁(ranitidine)、周围神经病变(peripheral neuropathy)、住院治疗(hospitalization)、家庭成员(family members)、伤害性感受器(nociceptor)、伤害性刺激(noxious stimulation)、内源性阿片肽(endogenous opioid peptides)、边缘系统(limbic system)、激活状态(activated state)

[单选题]腰交感链位于（）

A. 腰椎横突的前方
B. 腰椎椎体的前外侧缘
C. 腰椎椎体的前方
D. 腹主动脉的后方
E. 下腔静脉的后方

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学习资料：

[多选题]哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加（）

A. 双氯芬酸肠溶片
B. NSAIDs结合胃肠道预防
C. NSAIDs结合抗酸药
D. 昔布类

[单选题]一患者因在工作同家路上受伤，进行了三节腰椎融合手术，口服美施康定（缓释吗啡）30mg有效，每日服用3次及Norco（含氢可酮5mg和对乙酰氨基酚325mg）每日8片，可充分镇痛和改善功能，但由于不良反应限制了其活动。医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X线下确定了导管的恰当位置后，医生给予鞘内吗啡0.5mg/d，由于镇痛不充分，逐渐增加到10mg/d。12h后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感。在此病例中，以下最佳方案是（）

A. 增加鞘内吗啡的剂量直到疼痛缓解和症状消失
B. CT扫描确认导管的位置是否正确
C. 移除导管，改为口服阿片药物
D. 尿毒理学检查
E. 脊柱外科会诊

[单选题]Waddell征有助于辨别非器质性腰背痛，它包括以下各项，除了（）

A. 压痛
B. 刺激
C. 干扰试验
D. 局部功能障碍
E. 弱反应

[多选题]下行抑制的是（）

A. GABA
B. 血清素
C. 内源性阿片肽^{(endogenous opioid peptides)}
D. 去甲肾上腺素

[多选题]Charcot关节（）

A. 主要影响承重关节
B. 可能不是由糖尿病引起
C. 与传入的本体感觉纤维破坏相关
D. 与传出神经纤维的破坏相关

[多选题]抗惊厥药通常用于在脊髓损伤患者神经性疼痛的治疗，以下描述他们的药理作用正确的是（）

A. 调节钙离子通道
B. 调节钠通道
C. γ氨基丁酸的抑制作用增加
D. 阻止肾上腺素再摄取

[多选题]纤维肌痛综合征进展的危险因素是（）

A. 身体创伤
B. 发热性疾病
C. 纤维肌痛家族史
D. 性滥交既往史

[单选题]女，50岁，左手桡侧3个手指感觉过敏，鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验(Phalen征)阳性。其最适合下列哪项治疗方法？(　　)

A. 尺管周围注射
B. 腕背侧注射
C. 掌指关节注射
D. 腕管肌腱鞘注射
E. 桡骨茎突注射

[单选题]根据对不同伤害性刺激^{(noxious stimulation)}的敏感程度，可以将伤害性感受器分为以下几类，但除外(　　)。

A. 寂静性伤害感受器
B. 温度性伤害感受器
C. 多觉性伤害感受器
D. 机械性伤害感受器
E. 疼痛性伤害感受器

[单选题]震颤麻痹的病变部位是

A. 基底神经节
B. 边缘系统^{(limbic system)}
C. 网状结构
D. 脑桥
E. 小脑

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒

[多选题]补法，主要包括（ ）

A. 补气
B. 补血
C. 补阴
D. 补心
E. 补阳

[多选题]菊花的功效是（ ）

A. 解毒
B. 透疹
C. 明目
D. 利咽
E. 疏风清热

[多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热

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