临床执业医师2023加血提分每日一练(06月10日)

【名词&注释】

牛初乳(bovine colostrum)、免疫抗体(immune antibody)、尿蛋白(urine protein)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、肾积水(hydronephrosis)、骨转移(bone metastasis)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、标准答案(standard answer)、反射亢进、深化医药卫生体制改革

[单选题]DiGeorge综合征的免疫学表现是

A. 吞噬细胞缺陷
B. B细胞缺陷
C. 补体缺陷
D. T细胞缺陷
E. 联合免疫缺陷

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学习资料：

[单选题]对肠结核最有诊断价值的检查是

A. X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B. 结肠镜检查示回盲部炎症
C. 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D. 结核菌素试验强阳性
E. 大便中查到结核杆菌

[单选题]女，39岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑

A. 推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱
B. 推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠
C. 切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管
D. 切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管
E. 切断圆韧带时，避免损伤输尿管

[单选题]子宫内膜癌治疗的首选方法是

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 手术、放射联合治疗
D. 化学治疗
E. 激素治疗

[单选题]男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见R-S细胞。可诊断为

A. 淋巴结结核
B. 反应性淋巴结增生
C. 霍奇金淋巴瘤
D. 非霍奇金淋巴瘤
E. 淋巴结炎

[单选题]肾功能试验下列哪项错误

A. 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率
B. 对氨马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标
C. 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能
D. 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能
E. 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能

[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧瞳孔散大
D. 对侧肢体腱反射亢进
E. 患侧下肢病理反射

[单选题]男，40岁。近2个月来腰背疼痛，伴有双下肢无力。两年前曾行前列腺肿瘤切除术（术后病理不详）。查体：腰背活动受限，并有疼痛，下胸段棘突稍有后凸及明显压痛、叩击痛，双膝反射亢进，Babinski征(+)。实验室检查：血清及尿球蛋白正常。X线片示胸9椎体呈成骨性破坏，椎旁无软组织影。ECT示胸9椎体代谢活跃。MRI示胸9异常信号，该段硬膜囊受压。初步考虑最可能的诊断是

A. 脊柱结核
B. 脊椎转移癌
C. 脊椎骨折
D. 脊柱骨巨细胞瘤
E. 脊柱血管瘤

[单选题]破伤风通常最先受影响的肌群是

A. 咀嚼肌
B. 面部表情肌
C. 颈项肌
D. 背腹肌
E. 四肢肌

[单选题]患者，男，52岁。右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm的肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是

A. 胆囊息肉
B. 高位胆管癌
C. 胆囊癌并胆囊结石
D. 充满型胆囊结石
E. 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

[单选题]肾盂结石2.8cm，肾功能正常，中度肾积水，首选的治疗方法是

A. 肾盂切开取石
B. 药物排石
C. 体外冲击波碎石
D. 多饮水密切观察
E. 经皮肾镜碎石取石

[单选题]实现"人人享有卫生保健"目标的关键是

A. 推行合作医疗保险
B. 加强医德医风建设
C. 开展初级卫生保键
D. 深化医药卫生体制改革
E. 健进妇幼卫生保健

[单选题]男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160／100mmHg，尿RBC30-35／HP，尿蛋白1.8g／d，血Cr130μmol／L，该患者首选的降压药是：

A. 受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}
D. 受体阻滞剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题]关于初乳，下列哪项不正确

A. 呈淡黄色，含有丰富的脂质
B. 含蛋白质多
C. 含乳糖较少
D. 含β胡萝卜素多
E. 含大量免疫抗体，如分泌型IgA

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