【名词&注释】
潮气量(tidal volume)、阻塞性(obstructive)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、肌钙蛋白Ⅰ(troponin i)、吞咽困难(dysphagia)、四肢无力(lamenitis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]容量预设的同步间歇指令通气,不需要设置的参数为()。
A. 潮气量
B. 通气频率
C. 吸气峰流速
D. 吸气时间
E. 呼气末正压
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学习资料:
[单选题]气道压力释放通气不适用于()。
A. 肺挫伤
B. 急性肺水肿
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 重症肺炎
E. 急性呼吸窘迫综合征
[多选题]撤机常用的筛查标准包括()。
A. 足够的氧合
B. 稳定的心血管系统
C. 没有发热
D. 没有呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
E. 良好的精神活动
[多选题]在容量控制通气模式中,影响控制通气的吸气时间的参数有()。
A. 潮气量
B. 峰流速
C. 吸气停顿时间
D. 呼吸频率
E. 触发灵敏度
[单选题]患者女,67岁,因“间断咳喘30余年,加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体:意识障碍,反应迟钝,咳痰无力,不能平卧,口唇发绀,颈静脉充盈(jugular vein distension),呼吸40次/分,心率122次/分。实验室检查:经皮脉搏血氧饱和度(SPO)80%,双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。血气分析:pH7.18,二氧化碳分压100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
A. D
[单选题]患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,查体:体温39℃,呼吸50次/分,烦躁,口唇发绀,心音有力,心率140次/分,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿啰音。实验室检查:血气分析示pH7.30,动脉血二氧化碳分压(PaCO)28mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO)41mmHg,吸氧浓度(FiO)50%。胸部X线片:双肺弥漫性渗出病变,心影不大。
A. C
[多选题]患者男,19岁,因“发热1周,气促、无力咳痰、吞咽困难(dysphagia)、上睑下垂、四肢无力(lamenitis)2天,发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年,症状缓解后自行停药。查体:昏睡状,自主呼吸微弱,双肺可闻及大量鼾音,双肺底少许细湿啰音,四肢肌力1级。动脉血气分析:pH7.42,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)45mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)46mmHg。胸部X线片:双下肺炎症。
A. A, B, C, D, E
[多选题]患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。
A. A, B
[单选题]患者男,75岁,因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年,高血压20年。查体:体温38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音对称增粗,可闻及中量哮鸣及粗湿啰音,实验室检查:pH<7.24,动脉血氧分压(PaO2)53mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。
A. D
[多选题]患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈(jugular vein distension),呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。
A. A, B
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