急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）。

【名词&注释】

溶血性(hemolytic)、胰腺癌(pancreatic cancer)、波动性(volatility)、转氨酶(transaminase)、高血糖(hyperglycemia)、胆总管(common bile duct)、血常规(blood routine)、腹胀痛(distending pain)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）。

A. 血清淀粉酶明显升高
B. 低血钙
C. 高血糖
D. 低血磷
E. 白细胞明显升高

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学习资料：

[单选题]男，52岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜微黄，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×1O/L，N0.86。

A. C

[单选题]男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛^{(distending pain)}，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。

A. A

[单选题]有关壶腹周围癌的陈述，下列哪一项是错误()

A. A．包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳头周围的癌肿
B. B．十二指肠乳头周围癌黄疸出现较晚
C. C．组织学类型主要是腺癌
D. D．壶腹癌黄疸出现早，并可有波动性
E. E．恶性程度明显高于胰头癌

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是（）。

A. 食欲缺乏
B. 消瘦乏力
C. 上腹痛和上腹饱胀不适
D. 黄疸
E. 发热

[单选题]女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素^{(hemobilirubin)}17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）。

A. 胆道蛔虫症
B. 急性病毒性肝炎
C. 先天性溶血性黄疸
D. 胆总管囊肿
E. 壶腹周围肿瘤

[单选题]男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是（）。

A. 血淀粉酶测定
B. 尿三胆及胆红素
C. 血常规^{(blood routine)}
D. 尿淀粉酶测定
E. 谷丙转氨酶测定

[单选题]急性胰腺炎腹痛最初常见于（）。

A. 上腹部并向腰背部放射
B. 心窝部并向腰背部放射
C. 心窝部并向左肩放射
D. 上腹部并向右肩放射
E. 左上腹部并向左侧腹放射

[多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查（）。

A. 发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或300索氏单位）
B. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C. B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液
D. 既往有胆道疾患
E. 以上都不是

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