患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105m

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、尿路感染(urinary tract infection)、腹膜炎(peritonitis)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、血常规(blood routine)、颈静脉(jugular vein)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、高蛋白饮食(high protein diet)、优质低蛋白(high-quality low protein)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白（+），临床诊断尿毒症入院。

A. D

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学习资料：

[单选题]孔某，女，70岁。慢性肾衰竭病史8年，接受腹膜透析2个月。3天前出现发热，腹痛，腹透流出液呈混浊状，此病人腹痛最可能的原因是（）

A. 透析液的温度过低
B. 腹透管置入位置过深
C. 透析液的渗透压过高
D. 透析液流入速度过快
E. 腹膜炎

[单选题]患者，女性，26岁，分娩中大出血约1000ml，血压下降至50/0mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24小时，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿渗透压350mmol/L，血BUN23.4mmol/L，血Ca479μmol/L/L，Hb90g／L，暂未行透析治疗，患者能够进食，应给予下列哪种饮食（）

A. 不需要限制蛋白质摄入
B. 给予高蛋白饮食^{(high protein diet)}
C. 低钠、低钾饮食
D. 限制蛋白入量，尽可能减少钠、钾、氯的摄入
E. 优质低蛋白^{(high-quality low protein)}

[单选题]肾性水肿一般发生在（）

A. 双下肢^{(both lower limbs)}
B. 胸腔积液
C. 心包积液
D. 腹水
E. 眼睑及面部

[多选题]慢性肾功能衰竭导致贫血的原因（）

A. A.红细胞生成素减少B.出血及失血过多C.骨髓受到抑制D.电解质代谢紊乱E.代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}

[单选题]蔡某，男，43岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。

A. B

[单选题]患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。

A. D

[单选题]患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白（+++），红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

A. D

[单选题]患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。

A. A

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