2022普通外科学(医学高级)题库门静脉高压症题库模拟考试题240

1. [单选题]门静脉高压症的主要临床表现为()

A. A．食管静脉曲张并出血
B. B．肝功能损害
C. C．白细胞和血小板计数减
D. D．肝肿大
E. E．腹胀，食欲减退

2. [单选题]男，40岁，农民，因门脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后，抽出胃内容物中已无血液，测心140次/分，血压105/75mmHg，中心静脉压1.96kPa(20cmHO)，表示该病人()

A. A．心功能不全
B. B．血容量不足
C. C．容量血管过度收缩
D. D．容量血管过度扩张
E. E．血容量严重不足^{(serious shortage)}

3. [单选题]经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的适应证包括（）.

A. 食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效
B. 食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效
C. 门静脉高压症顽固性腹水
D. 肝功能失代偿，ChildC级
E. 以上都对

4. [单选题]合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用（）.

A. 加大生长抑素用量
B. 加大输血量
C. 加大三腔两囊管内的压力
D. 加大静脉滴注垂体后叶素量
E. 立即内镜治疗

5. [单选题]有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是（）.

A. 一端是肝小叶内的肝窦
B. 门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}汇合而成
C. 无静脉瓣
D. 门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E. 门静脉主干分左、右两支进入肝脏

6. [单选题]有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是（）.

A. 经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉
B. 将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
C. 硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D. 对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E. 内镜治疗的效果优于手术治疗

7. [多选题]关于非手术治疗，下列哪些是正确的（）.

A. 肝功能储备ChildC级尽可能采用手术治疗
B. 与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用
C. 内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术
D. 三腔管压迫可使80%食管胃底曲张静脉出血得到控制
E. 经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法

8. [多选题]患者男，44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。

A. C, D, E

9. [多选题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物^(vomit)为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/min。

A. A, C, D

10. [多选题]男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, B, C, D, E

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