患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、氢化可的松(hydrocortisone)、甲状旁腺(parathyroid)、降钙素(calcitonin)、青壮年(young adults)、α葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、双下肢(both lower limbs)、阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)

[单选题]患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病的治疗应调整为（）。

A. 格列苯脲加量
B. 改用胰岛素
C. 二甲双胍加量
D. 加用噻唑烷二酮类药
E. 加用α葡萄糖苷酶抑制剂^{(α-glucosidase inhibitor)}

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[单选题]患者，男，28岁，心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形，体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢^{(both lower limbs)}不能活动，下肢不能活动的紧急处理是（）。

A. 口服大剂量β受体阻滞剂
B. 注射B组维生素
C. 静脉滴注氢化可的松
D. 静脉补钾
E. 口服丙嗪嘧啶

[单选题]患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列哪项检查是确诊依据（）。

A. 血PTH
B. 骨X线片
C. 甲状腺超声
D. 甲状腺功能检查
E. 骨扫描

[单选题]患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，应首选何种治疗（）。

A. 甲状旁腺手术
B. 双膦酸盐
C. 降钙素
D. 观察
E. 镇痛治疗

[单选题]患者，男，40岁。发作性心悸、头痛、大汗、发作时血压230/130mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿（）。

A. 儿茶酚胺
B. 蛋白
C. 钾、钠、氯
D. 钙、磷
E. 游离皮质醇

[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏（）。

A. 促肾上腺皮质激素
B. 醛固酮
C. 皮质醇
D. 醛固酮及皮质醇
E. 肾上腺素及去甲肾上腺素

[单选题]严重的低渗性缺水，补足血容量后应输入（）。

A. 5%葡萄糖
B. 5%碳酸氢钠
C. 5%氯化钠
D. 小分子右旋糖酐
E. 平衡盐溶液

[单选题]代谢性酸中毒一般不出现（）。

A. 血pH值降低
B. 血CO2CP降低
C. 心动过缓
D. 血HCO3-降低
E. 血BE降低

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