女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，

【名词&注释】

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、肝功能(liver function)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、胆总管(common bile duct)、阵发性(paroxysmal)、进一步(further)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、体重减轻(weight loss)、无痛性肿块(painless bony mass)、重要原因(important reasons)

[单选题]女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。手术治疗的方法（）

A. 改良乳癌根治术
B. 标准乳癌根治术
C. 扩大乳癌根治术
D. 单纯乳房切除术
E. 肿物切除术

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学习资料：

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）

A. A.白细胞计数和分类B.腹部X线平片C.B超和腹部CTD.ERCPE.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

[单选题]女性，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块^{(painless bony mass)}1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈"酒窝征"。临床诊断为乳腺癌，其发生表面皮肤凹陷表明（）

A. A.癌肿浸润乳腺管B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C.癌肿侵犯Cooper韧带D.乳房充血水肿E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

[单选题]男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻^{(weight loss)}1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。

A. D

[单选题]胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）。

A. T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层
B. T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下
C. T3：肿瘤侵透浆膜
D. T4：肿瘤侵犯邻近结构或器官
E. Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛

[单选题]男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取（）。

A. 胆囊空肠吻合术
B. 全胰腺切除术
C. 胰头十二指肠切除术
D. 胰头切除术
E. 全胰十二指肠切除术

[单选题]腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）

A. 早期出现休克
B. 患者烦躁，查体不能合作
C. 腹膜刺激征
D. 呕血、便血或尿血
E. 腹穿有阳性结果

[单选题]男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中，哪项不是必需的检查（）

A. 胸部X线片
B. 肝脏B超
C. 癌胚抗原（CEA.
D. 甲胎球蛋白
E. 肝功能

[单选题]胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）。

A. 姑息性胃空肠吻合术
B. 根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C. 无手术指征，可予适当化疗及支持疗法
D. 根治性胃大部切除术加局部放疗
E. 根治性胃大部切除术加术后化疗

[单选题]高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。

A. 迷走神经后干
B. 迷走神经前干
C. 迷走神经终末"鸦爪支"
D. 迷走神经腹腔支
E. 迷走神经高位分布到胃底的分支

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