患者女，34岁。发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、多巴胺(dopamine)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、出血点(petechia)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))、有助于(helpful to)

[单选题]患者女，34岁。发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+）。化验：ALT176U/L，TBIL4321μmol／L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为（）

A. 病毒性肝炎，乙型，慢性，重型
B. 病毒性肝炎，乙型，亚急性，重型
C. 病毒性肝炎，乙型，慢性，重度
D. 乙肝后肝硬化
E. 病毒性肝炎，乙型，慢性，中度

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[单选题]在暴发型休克型流脑的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）

A. 阿拉明
B. 多巴胺
C. 山莨菪碱（654-2）
D. 苄胺唑啉
E. 异丙肾上腺素

[单选题]38岁男患，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下2cm，化验结果：丙氨酸氨基转移酶(ALT)^{(alanine transaminase (alt))}60U/L，谷酰胺转肽酶366U/L，碱性磷酸酶455U/L，总胆红素468μmol/L ，直接胆红素^{(direct bilirubin)}298μmol/L ，肝胆脾B超未见肿瘤、结石，肝内胆管无扩张，诊断应为（）

A. 梗阻性黄疸
B. 重型肝炎
C. 慢性肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 急性肝炎

[单选题]24岁男患，发热起病，3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，皮肤巩膜深度黄染，肝界缩小，诊断应考虑是（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 感染中毒性脑病
C. 急性肝衰竭
D. 亚急性肝衰竭
E. 淤胆型肝炎

[单选题]43岁男患，农民，发热，头痛，恶心、呕吐6天，腰痛3天，尿量减少1天，查体发现下列哪项有助于^{(helpful to)}诊断肾综合征出血热（）

A. 巩膜黄染
B. 玫瑰疹
C. 脾界大
D. 皮肤点状、搔抓样出血点^(petechia)
E. 颈强直

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