一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中

【名词&注释】

发挥作用、中老年(midaged)、成年人(adult)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、抗炎药物(anti-inflammatory drugs)、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)、不可能(impossible)、非激素抗炎药、非甾体药物

[单选题]一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）.

A. p-ANCA
B. c-ANCA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10%
E. ESR

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[单选题]下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是（）。

A. 蛋白尿
B. 红细胞管型
C. 白细胞管型
D. 血红蛋白管型
E. 颗粒管型

[单选题]重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）

A. 心理治疗
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 非甾体药物
D. 抗生素预防感染
E. 支持治疗

[单选题]下列有关系统性血管炎正确的说法是（）。

A. 巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性病人
B. 结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C. 川畸病主要对象是成年人
D. 过敏性紫癜病人常有血小板减少
E. 变应性肉芽肿性血管炎^{(allergic granulomatous angiitis)}是以呼吸道受累为主要表现，病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎

[单选题]有关贝赫切特病下列哪一项是正确的（）。

A. 常见皮肤表现为环型红斑
B. 病理是以小动脉为主的血管炎
C. 抗Mi抗体是贝赫切特病特异性抗体
D. 几乎全部病人都有口腔溃疡
E. 神经系统一般不累及

[单选题]女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案（）

A. 抗核抗体谱检查
B. C3、C4检查
C. 肾脏穿刺病理检查
D. 利尿等对症处理
E. 中医药治疗

[单选题]在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确（）.

A. 抗链O不是诊断风湿热的惟一指征
B. 红细胞沉降率（血沉）升高及CRP阳性在其他风湿性疼病中也可见到
C. 有两项主要表现就可诊断为风湿热
D. 风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降
E. 目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到

[单选题]强直性脊柱炎有以下哪些表现（）。

A. HLA-B27阳性率很高
B. 晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形
C. X线照片不可能^(impossible)出现"竹节样"脊柱
D. 好发于中老年
E. 激素治疗效果好

[多选题]对于骨质疏松症的治疗哪些不正确（）。

A. 雌激素替代治疗是最有效的方法之一
B. 钙剂和Vit D是基础用药
C. 降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收
D. 补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高
E. Vit D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性Vit D才能发挥作用

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