患者，男性，65岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、心电监护(ecg monitoring)、低血压(hypotension)、休息时间(rest time)、冠心病急性心肌梗死、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、二尖瓣狭窄及关闭不全(mitral stenosis and insufficiency)、双下肢(both lower limbs)、永久性人工心脏起搏器(permanent cardiac pacemaker)

[单选题]患者，男性，65岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是（）

A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主，间断起床活动
C. 以卧床休息为主，限制活动量
D. 可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动，适当休息

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学习资料：

[单选题]导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是（）

A. 栓塞
B. 肺部感染
C. 心肌梗死
D. 心力衰竭
E. 呼吸衰竭

[单选题]患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。

A. B

[单选题]患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。

A. C

[单选题]安装永久性人工心脏起搏器^{(permanent cardiac pacemaker)}的病人，下列哪项护理措施不正确（）

A. 卧床24小时
B. 咳嗽时用手轻按伤口
C. 术侧卧位
D. 术侧上肢不宜过度活动
E. 48小时后适当的床上活动

[单选题]关于起搏器植入术后的护理，不妥的是（）

A. 持续24小时心电监护
B. 平卧24小时
C. 禁止术侧卧位
D. 术侧上肢制动24小时
E. 沙袋压迫伤口4～6小时

[单选题]患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停，急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是（）

A. 严密心电监测
B. 静脉大量补液
C. 定期监测电解质水平及血气分析结果
D. 保持病人呼吸道通畅
E. 预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

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