21岁女性，突起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，右胸痛，呼吸困难，T3

【名词&注释】

精神紧张(psychentonia)、呼吸困难(dyspnea)、多发性神经炎(polyneuritis)、经验性治疗(empirical treatment)、药物中毒(drug poisoning)、菌血症(bacteremia)、扑热息痛(paracetamol)、立克次体(rickettsia)、凹凸不平(unsmooth)、弥漫性肺纤维化(diffuse pulmonary fibrosis)

[单选题]21岁女性，突起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，右胸痛，呼吸困难，T39.5℃，P120次／分，右肺实变体征，给予扑热息痛^{(paracetamol)}后大量出汗，血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜（）

A. 半卧位吸氧
B. 青霉素1000万U/d分次静滴
C. 静滴低分子右旋糖酐
D. 若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠
E. 适量静滴多巴胺以维持血压

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学习资料：

[单选题]孙某，男，82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年，1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊入院。入院后给予抗生素经验性治疗，体温仍持续39～40℃，且出现明显的寒战，医生怀疑有菌血症，嘱采血做血培养。为提高培养阳性率，每次采血量至少应达到（）

A. 3ml
B. 5ml
C. 8ml
D. 10ml
E. 15ml

[单选题]慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是（）

A. 便于应用呼吸兴奋剂
B. 慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
C. 缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D. 氧浓度大于30%易引起氧中毒
E. 高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

[单选题]下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭（）

A. A.PaO265mmHg，PaCO240mmHgB.PaO255mmHg，PaCO245mmHgC.PaO250mmHg，PaCO260mmHgD.PaO285mmHg，PaCO255mmHgE.PaO275mmHg，PaCO230mmHg

[单选题]造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见（）

A. 细菌
B. 病毒
C. 衣原体
D. 支原体
E. 立克次体^(rickettsia)

[单选题]赵女士，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。体检：左锁骨上咳嗽后可闻及湿啰音。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。以下最有意义的检查是（）

A. A.末梢血细胞计数B.痰抗酸染色C.肺功能检查D.纤维支气管镜检查E.血气分析

[单选题]潘某，男，52岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39～40℃，咳嗽并咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解，体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平^(unsmooth)。据此临床初步诊断为肺脓肿。

A. D

[单选题]患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。

A. D

[单选题]以下哪种疾病不会导致呼吸衰竭（）

A. 气道阻塞病变
B. 肺血管病变
C. 胸廓病变
D. 心脏瓣膜病变
E. 神经肌肉疾病

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