患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、白介素-2(interleukin-2)、房室传导阻滞、压力性尿失禁(stress urinary incontinence)、临床经验(clinical experience)、急迫性尿失禁(urge incontinence)、不由自主(involuntarily)、正常心电图(normal electrocardiogram)、充盈性尿失禁(overflow incontinence)、下尿路感染(lower urinary tract infection)

[填空题]患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。

此时对患者的首选治疗建议是( )【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT，提示左肺共3处有小结节，最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT，提示左肺结节增大，最大者直径为1.1cm，考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。

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学习资料：

[单选题]女性，50岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主^{(involuntarily)}地流尿。诊断可初步考虑是

A. 充盈性尿失禁^{(overflow incontinence)}
B. 急迫性尿失禁
C. 反射性尿失禁
D. 真性尿失禁
E. 压力性尿失禁

[多选题]逆行造影的禁忌症

A. 下尿路感染^{(lower urinary tract infection)}
B. 尿路阴性结石
C. 尿道狭窄
D. 膀胱肿瘤
E. 泌尿系结核

[单选题]某大学生，入学体检心率68／min，心律规整，无杂音，心电图提示：P-R间期0．22，应考虑为

A. 三度房室传导阻滞
B. 一度房室传导阻滞
C. 室内传导阻滞
D. 二度房室传导阻滞
E. 正常心电图^{(normal electrocardiogram)}

[单选题]常见诊断失误的原因不包括

A. 尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
B. 病史资料不完整、不确切
C. 观察不细致或检查结果误差较大
D. 先入为主、主观臆断
E. 医学知识不足，缺乏临床经验

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