风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、心室颤动(ventricular fibrillation)、硝酸甘油(nitroglycerin)、呼吸困难(dyspnea)、心房扑动(atrial flutter)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、人工呼吸(artificial respiration)、肺动脉瓣关闭不全(pulmonary incompetence)、风湿性心脏瓣膜病患者、双下肢水肿

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能（）

A. A.心律失常B.心力衰竭C.阵发性心前区疼痛D.发热持续一周以上E.呼吸困难

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[单选题]对被电击的短暂心室颤动患者的最佳处理措施为（）

A. A.立即进行人工呼吸^{(artificial respiration)}和胸外按压，同时准备除颤B.立即进行电除颤C.先给予静脉注射胺碘酮再除颤D.先给予静脉注射肾上腺素再除颤E.先行5个周期的CPR（约2min）后再行除颤

[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（）

A. A.扩张大动脉降低了周围血压B.扩张静脉，左室射血分数增加C.扩张静脉，使回心血量减少D.冠状动脉收缩E.心肌耗氧量增加

[多选题]逆钟向典型心房扑动心电图的特点包括（）

A. A.下壁导联F波向下B.下壁导联F波向上C.V1导联F波直立D.V6导联F波倒立E.下壁导联呈典型的锯齿形

[多选题]肺动脉瓣关闭不全^{(pulmonary incompetence)}的体征包括（）

A. P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强
B. 胸骨左缘第2～4肋间可闻及GrahamSteell杂音
C. 胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音
D. 胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强
E. 右心室抬举样搏动

[多选题]心包积液的心电图表现有（）

A. A.ST段抬高，（aVR除外）弓背向下B.QRS低电压C.电交替D.常有心动过速E.以上均不是

[单选题]患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。

A. D

[单选题]患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF32%。

A. D

[单选题]患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。

A. D

[多选题]患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。

A. A, B, C, D, E

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