一位26岁妇女，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、大出血(massive hemorrhage)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、广谱抗生素、人工流产术后、肺结核史(previous pulmonary tuberculosis)、内膜异位症(endometrium ectopia)、一段时间(a period)

[单选题]一位26岁妇女，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近1个月来咳痰、吐血，既往有肺结核史^{(previous pulmonary tuberculosis)}。妇科检查：子宫稍大稍软，附件（-），胸片见两中下肺有多个球形阴影其处理首选：（）

A. 清宫
B. 抗痨
C. 手术
D. 化疗
E. 消炎止血

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[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是()

A. A．有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. B．活组织检查镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C. C．侵蚀性葡萄胎有肺转移，而绒毛膜癌无肺转移
D. D．侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于足月产后
E. E．葡萄胎清宫后间隔半年以上者HCG仍为阳性是绒毛膜癌

[单选题]侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的是（）

A. 葡萄胎清宫4周以后，HCG仍持续在正常水平以上
B. 尿HCG定性试验阴性后又转为阳性
C. 血HCG已降至正常水平一段时间^{(a period)}后又出现升高
D. 葡萄胎清宫术后一年内
E. 应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断

[单选题]女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇检：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节。子宫稍大，左角处稍软，HCG阳性。最可能诊断为（）

A. 人流后子宫复旧不全
B. 阴道壁囊肿伴出血
C. 子宫内膜异位症^{(endometrium ectopia)}
D. 绒癌阴道转移
E. 前庭大腺囊肿感染

[单选题]持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多长时间，血清HCG持续阳性（）

A. 8周
B. 4周
C. 12周
D. 16周
E. 20周

[单选题]27岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是（）

A. 切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B. 清宫术后化疗
C. 纠正一般情况，化疗
D. 纠正一般情况，放疗
E. 给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗

[单选题]42岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）

A. 病灶已切除，随访观察2年
B. 广谱抗生素治疗
C. 免疫疗法
D. 化疗
E. 放射治疗

[多选题]关于葡萄胎下述哪些是正确的（）

A. 葡萄胎患者较早出现妊娠呕吐
B. 子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎
C. 葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿
D. 子宫体积增大一般与妊娠月份相符
E. 阴道出血多发生在停经8～12周

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