男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院

【名词&注释】

鼻出血(epistaxis)、尿常规(urine routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、浆细胞(plasma cell)、出血点(petechia)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、双下肢(both lower limbs)、细胞绝对数

[单选题]男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250×109／L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×1012／L，Hb56g／L．PLT24×109／L．骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35％，红系、巨核细胞系受抑制。

A. A

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学习资料：

[单选题]诊断缺铁最肯定的依据是（）

A. 慢性失血史
B. 小细胞低色素性贫血
C. 转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓小粒可染铁消失

[单选题]女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）

A. M2
B. M3
C. M4
D. Ml
E. M5

[单选题]男性，病史2周，贫血伴周身出血点^(petechia)，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断为（）

A. 再生障碍性贫血
B. 败血症
C. 过敏性紫癜
D. 急性白血病
E. 恶性淋巴瘤

[单选题]男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为（）

A. 运动性血红蛋白尿
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 冷凝集素血症
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]女性．40岁，因反复双下肢^{(both lower limbs)}出血点^(petechia)1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢^{(both lower limbs)}有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109／L，红细胞2.2×1012儿，血红蛋白70g／L，血小板16×109／L，网织红细胞绝对数19×109／L。骨髓增生尚活跃，粒系占30％、红系中、晚幼红细胞10％.未见巨核细胞，浆细胞1％、淋巴细胞50％，组织细胞2％，未见病态造血。

A. D

[单选题]男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。

A. A

[单选题]女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢^{(both lower limbs)}可见散在出血点^(petechia)及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。

A. D

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