患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、听诊器(stethoscope)、直接胆红素(direct bilirubin)、急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema)、镇静剂(sedative)、管下括约肌、呕吐物(vomit)、血总胆红素

[单选题]患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

A. A

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[单选题]对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）

A. 应禁食1～2小时
B. 取样前夹闭胃管30分钟
C. pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处
D. 可通过呕吐物^(vomit)测胃液pH值
E. 胃液前1ml应弃用

[单选题]气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想（）

A. 用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称
B. 监测患者呼出气二氧化碳
C. 床头胸片
D. 观察气管插管内是否有雾气凝集
E. 用手感知气管插管口是否有呼出气

[单选题]关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的？（）

A. 通气模式有CPAP和BiPAP
B. 急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
C. BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
D. 应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化
E. 如患者不配合、烦躁，可予镇静

[单选题]患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。

A. C

[单选题]患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。

A. B

[单选题]患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。

A. E

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