女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼

【名词&注释】

死亡率(mortality)、冲击波(shock wave)、临床表现(clinical manifestation)、压缩性(compressibility)、肺水肿(pulmonary edema)、胃肠道(gastrointestinal)、呼吸困难(dyspnea)、镇痛剂(analgesics)、深水炸弹(depth charge)、内出血(hemorrhage)

[单选题]女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）

A. 胸带包扎固定
B. 应用镇痛剂^(analgesics)或肋间神经封闭
C. 胸腔闭式引流术
D. 应用抗生素
E. 改善呼吸，鼓励咳嗽排痰

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学习资料：

[单选题]肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是（）。

A. 主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血^(hemorrhage)，其次是肺水肿和气肿
B. 致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C. 主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难^(dyspnea)，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D. 听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影
E. 治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主

[单选题]急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是（）。

A. 胸腔穿刺排脓
B. 胸腔闭式引流术
C. 开放引流
D. 瘘口缝合
E. 病肺切除

[单选题]支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中，不包括（）。

A. 术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症
B. 原为双侧支气管扩张，只做单侧手术
C. 肺切除时支气管残端保留过长
D. 术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲
E. 手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张

[单选题]下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据（）

A. 中心静脉压>10cmHO
B. 血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
C. 补液后血压不升或升高后又迅速下降
D. 血红蛋白、血细胞比容持续下降
E. 胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时

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