外科住院医师题库2022胸部损伤题库模拟考试237

1. [单选题]胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）

A. 进行性血胸
B. 食管裂伤
C. 胸内异物存留，有严重咯血等临床症状
D. 创伤性窒息
E. 气管、支气管断裂

2. [单选题]男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查，修补肺破裂处
E. 气管插管，加压扩张肺部

3. [单选题]开放性气胸主要病理生理变化为（）

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 呼吸、循环衰竭
E. 肺水肿，肺不张

4. [单选题]女性，41岁。半小时^{(half an hour)}前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。

A. B

5. [单选题]男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。

A. B

6. [单选题]男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。

A. E

7. [单选题]男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室^{(emergency department)}。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

A. B

8. [单选题]男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室^{(emergency department)}。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

A. C

9. [单选题]男性，28岁，右胸部刀刺伤1小时，急诊入院。关于进行性血胸，下列征象不准确的是（）。

A. 脉搏逐渐加快，血压持续下降
B. 经补液，输血后，血压回升后又迅速下降
C. 胸腔闭式引流量为200mL/h
D. 胸膜腔穿刺有血，胸片示胸膜腔阴影进行性扩大
E. 血红蛋白，红细胞计数和红细胞比容连续检查持续下降

10. [单选题]血胸活动性出血的征象不包括（）。

A. 脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降
B. 血红蛋白、红细胞压积持续降低
C. 胸片阴影逐渐增大
D. 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E. 闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

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