女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊

【名词&注释】

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、性意识(sex consciousness)、共济失调(ataxia)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、医院急诊室、振动觉(sense of vibration)、测血压(measure blood pressure)

[单选题]女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压^{(measure blood pressure)}106/68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是（）

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. TIA
D. 脑出血
E. 腔隙性脑梗死

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学习资料：

[单选题]大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）

A. 四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动
B. 眼球震颤，同侧Horner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调
C. 对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语
D. 对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲
E. 对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛

[单选题]20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）

A. 格林-巴利综合征
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性麻痹
D. 急性脊髓炎
E. 重症肌无力

[单选题]短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）

A. 钙拮抗药
B. 脑血管扩张药
C. 溶栓药
D. 抗凝药
E. 抗血小板聚集药

[单选题]男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）

A. 左侧脑出血
B. 右侧脑出血
C. 脑外伤（脑内血肿）
D. 癌肿脑内转移
E. 脑梗死

[单选题]女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。

A. D

[单选题]女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。

A. C

[单选题]男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。

A. C

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

A. B, E

[单选题]男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉^{(sense of vibration)}、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。

A. D

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