心肌梗死溶栓疗法适应症为（）

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、室性早搏(ventricular premature beat)、链激酶(streptokinase)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、心律不齐(arrhythmia)、特别是(especially)、纤维蛋白溶酶原激活剂、单硝酸(isosorbide)、半小时(half an hour)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]心肌梗死溶栓疗法适应症为（）

A. ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁
B. 两个或两个以上相邻导联ST段抬高
C. ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者
D. 病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
E. 近期<2周曾有过大血管行穿刺术

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[单选题]下列有关心绞痛的说法，正确的是（）

A. 冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，患者常频发心绞痛
B. 冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛
C. 舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效
D. 劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E. 冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生

[单选题]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）

A. 胸痛缓解
B. 心电图示ST段下降
C. 频发的室性早搏
D. CK-MB峰值前移
E. 窦性心动过速

[单选题]诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）

A. X线
B. 多普勒超声
C. 放射性核素
D. CT检查
E. 血管造影

[单选题]估计心肌氧耗指标，常用（）

A. 心率×肺动脉压
B. 心率×中心静脉压
C. 心率×收缩压
D. 心率×血压
E. 心率×舒张压

[单选题]患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）

A. 低危组
B. 重度组
C. 轻度组
D. 中危组
E. 高危组

[多选题]促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有（）

A. 在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高
B. 先天性畸形
C. 晨起6小时至12小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高
D. 休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减
E. 重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重

[多选题]以下哪项为溶栓药物（）

A. 链激酶
B. 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA.
C. 肝素
D. 阿司匹林
E. 尿激酶

[单选题]可用0．3～0．6mg，舌下含化，1～2分钟开始起效，约半小时^{(half an hour)}后作用消失（）

A. 硝酸异山梨酯胶囊
B. 硝酸甘油
C. 硝酸异山梨酯
D. 长效硝酸甘油制剂
E. 5-单硝酸^(isosorbide)异山梨酯

[单选题]金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿罗音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血

A. D

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