2022乡镇临床执业助理医师题库消化系统综合复习题题库实战模拟每日一练(08月10日)

1. [单选题]女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次／分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）

A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除加胆总管探查术
C. 胆囊造瘘术
D. 胆肠吻合术
E. PTCD

2. [单选题]下述关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（）

A. 腹泻是溃疡性肠结核的主要临床表现之一
B. 一般不含黏液和脓液
C. 腹泻可与便秘交替
D. 常伴里急后重
E. 便血极少见

3. [单选题]患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛（+），肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。血常规：WBC14．5×109／L，N89％；血生化：ALT37g／L，AST17U／L，T-BIL44．3μmoL／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmol/L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是（）

A. 上腹部彩超
B. 腹部站立位平片
C. 上腹部CT检查（平扫+增强）
D. 胃镜检查
E. MRCP检查

4. [单选题]女性，65岁，急性肠梗阻入院，查体：T38.7℃，P98次／分，BP92/62mmHg，腹胀明显，全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛查：距肛门口3cm可触及环行狭窄，肿物表面凹凸不平^(unsmooth)，质脆易出血。腹平片示结肠高度扩张，多处巨大液平面。其治疗宜（）

A. 立即行Miles手术
B. 立即行Dixon手术
C. 立即行Hartmann手术
D. 立即行乙状结肠^(sigmoid)造口术，待病情稳定后，行二期手术
E. 保守治疗，立即行局部放疗

5. [单选题]男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是（）

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 小肠破裂
D. 肝、脾破裂
E. 腹膜后血肿

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