2022急性肾衰竭题库模拟考试题免费下载235

1. [单选题]20岁女性患者，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量10ml，尿比重1.011，尿渗透浓度320mmol/L。少尿的原因最可能是（）。

A. 肾前性少尿
B. 肾后性尿路梗阻
C. 急性肾小管坏死
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小球肾炎

2. [单选题]54岁男性，排柏油样便伴头晕4天，少尿2天。血压90/50mmHg，脉搏细弱。经治疗后出血停止，尿量仍少。为确定是否发生了急性肾衰竭，下列哪项检查最有意义？（）。

A. 血电解质测定
B. 血二氧化碳结合力
C. 血尿素氮
D. 尿常规
E. 测定血肌酐

3. [单选题]急性肾衰竭补液时遵循的原则是（）。

A. 每日补液3000-5000ml
B. 每日补液量相当于尿量
C. 补液量为前一日的显性失水量
D. 补液量为显性失液量+非显性失液量-内生水量
E. 补液量为每日排出水分的1/2

4. [单选题]30岁女性急性肾小管坏死少尿期患者，此患者最不可能出现下列哪种症状？（）

A. 水肿
B. 恶心、呕吐
C. 呼吸困难^(dyspnea)
D. 皮肤瘙痒
E. 黑便

5. [单选题]关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭的病理变化特点的描述，下列哪项不正确。（）

A. 光镜下肾小球囊腔内有大新月体性形成
B. 光镜下肾小管上皮细胞常见重度空泡和（或）颗粒变性
C. 通常肾间质水肿，伴有淋巴细胞和单核细胞浸润
D. 部分肾小管腔内可见细胞碎片或颗粒管型堵塞
E. 少数病例由于肾脏损害轻微，恢复较快，肾活检病理检查时可能看不到以上改变

6. [单选题]对于急性肾小管坏死少尿期尿量不减少的原因描述下列哪项不恰当。（）

A. 各肾单位受损程度不一，部分肾单位的肾血流量和肾小球滤过功能存在，而相应肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能显著障碍
B. 肾髓质深部形成高渗状态的能力降低，致使髓襻滤液中水分重吸收减少
C. 所有肾单位的受损程度虽然相同，但肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能障碍在比例上远较肾小球滤过功能降低程度为重
D. 各肾单位受损较严重，而相应肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能正常
E. 在起始期及时地采取补液和（或）速尿，冲刷管型，减轻了肾小管堵塞程度

7. [单选题]关于急性肾衰竭（ARF）与多系统器官衰竭，下列描述哪项不当。（）

A. ARF导致的水潴留可加重心脏负荷，潴留的毒素可损害心肌引起心衰
B. ARF导致的水潴留可引起肺水肿，毒素可侵及肺引起机体抵抗力下降等可导致呼吸衰竭
C. ARF可引起应激性溃疡，加之胃肠道水肿和毒素降低了黏膜抵抗力，可以引起严重的消化道出血
D. ARF导致的水潴留、低钠血症、毒素作用可引起脑病，严重者可抽搐、昏迷
E. 多系统器官衰竭很少引起急性肾衰竭

8. [单选题]关于急性肾衰竭（ARF）预后，下列说法哪项不恰当。（）

A. ARF患者的基础状况与预后相关
B. 所有ARF患者肾功能都能完全恢复
C. ARF患者肾衰竭的程度与预后密切相关^{(closely related)}
D. 若同时存在多系统器官衰竭，其预后较差
E. 部分ARF患者如救治不及时可转为慢性肾衰竭

9. [单选题]据报道，在汶川地震中收治的伤员中，有1.6%的出现挤压综合征，为预防挤压综合征所致的急性肾衰竭，下列处理措施欠妥的是（）。

A. 使用碱性药物
B. 开放静脉通道快速静脉补液，并监测静脉压
C. 对于无尿的伤员，可使用甘露醇
D. 抢救过程中，为降低筋膜腔压力，必要时行切开减压术
E. 对于已经无尿或少尿的ARF，应考虑体外血液净化治疗

10. [单选题]患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是（）

A. 庆大霉素导致急性肾衰竭
B. 庆大霉素过敏
C. 急性胃肠炎致肾损害
D. 腹泻脱水致急性肾功能异常
E. 急性肾盂肾炎

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