患儿女，12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、制霉菌素(nystatin)、肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、急性肾炎(acute nephritis)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、红霉素治疗(erythromycin in treatment)

[单选题]患儿女，12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37.3℃，P86次／分，R24次／分，BP80/60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

A. C

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[单选题]小儿肺炎出现发绀时，其检查结果，何种最可能出现（）

A. SaO2<85%，还原Hb<5g/dl
B. SaO2>85%，还原Hb>5g/dl
C. SaO2<85%，还原Hb>5g/dl
D. SaO2>85%，还原Hb<5g/dl
E. SaO2<85%，与还原Hb无关

[单选题]8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH 7.35，PaO26kPa(45mmHg)，PaCO2 7.32kPa，诊断考虑为（）

A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. 高碳酸血症
C. 低氧血症
D. Ⅱ型呼吸衰竭
E. 失代偿性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}

[单选题]3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g／L，RBC3．56×1012／L，WBC14×109/L，N59％，L41％，胸部X线可见两肺纹理增粗。

A. E

[单选题]8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。

A. D

[单选题]患儿女，12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37.3℃，P86次／分，R24次／分，BP80/60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

A. D

[单选题]首选红霉素治疗^{(erythromycin in treatment)}

A. 流感嗜血杆菌肺炎
B. 支气管异物
C. 支气管哮喘
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺结核

[单选题]支原体肺炎选用何种抗生素最合适（）

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 头孢氨苄
D. 复方新诺明
E. 制霉菌素

[单选题]下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症（）

A. 中耳炎
B. 颈淋巴结炎
C. 肺炎
D. 手足口病
E. 急性肾炎^{(acute nephritis)}

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