患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、输尿管(ureter)、降压药(hypotensor)、泼尼松(prednisone)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、洋地黄(digitalis)、急性肾炎(acute nephritis)、急性链球菌感染后肾小球肾炎、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38.4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个/HP，肾功能基本正常。

A. C

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[单选题]关于迁延性肾炎不正确的描述是（）

A. A.可由急性肾炎^{(acute nephritis)}发展而来B.不伴高血压和肾功能不全C.病程在6～12个月以上D.预后好E.须定期随访，动态观察相关指标

[单选题]患儿男，13岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑（）

A. A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.肾病综合征E.IgA肾病

[单选题]患儿男，3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（++），复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用（）

A. 恢复泼尼松10mg隔日口服
B. 换用地塞米松
C. 输入血浆或低分子右旋糖酐
D. 大剂量皮质激素静脉用药
E. 加用其他免疫抑制剂

[单选题]患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12.6×10／L，RBC9.6×10/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。

A. C

[单选题]患儿男，3岁。水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP。

A. A

[单选题]患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na132mmol/L，K2.9mmol/L，Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。

A. B

[单选题]患儿对激素耐药、肾功能异常者为（）

A. 肾病综合征肾炎型
B. 肾病综合征对激素部分敏感
C. 肾病综合征需行肾活检
D. 肾病综合征对激素依赖
E. 肾病综合征频复发

[单选题]男孩，8岁。水肿5天，血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢^{(both lower limbs)}明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻及少量湿啰音，血压118/80mmHg，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20~30个/HP，目前应首先采取的措施是（）

A. A.应用止血药物B.应用甘露醇C.应用呋塞米D.应用降压药E.应用洋地黄^(digitalis)药物

[单选题]反流性肾病最具有确诊意义的特征是（）

A. 反复复发和迁延的尿路感染
B. 尿路感染伴尿路畸形
C. 长期尿频、尿急、遗尿
D. 尿液检查有血尿、蛋白尿
E. 影像学检查提示输尿管膀胱反流

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