急性肾衰竭题库年=免费每日一练下载(08月18日)

1. [单选题]70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml，血压110/70mmHg，心率120次/分，血尿素氮38mmol/L，血肌酐549μmol/L，血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是（）。

A. 透析治疗
B. 补液试验
C. 钙剂静脉缓慢注射
D. 小剂量多巴胺^{(low dose dopamine)}静滴
E. 5%碳酸氢钠100～200ml静滴

2. [单选题]在急性肾衰竭患者少尿期最需紧急处理的电解质紊乱是（）。

A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 高磷血症
D. 高钾血症^{(hyperkalemia)}
E. 低钠血症

3. [单选题]关于急性肾衰竭的伴发的酸碱平衡失调的描述，下列哪项不正确。（）

A. 急性肾衰竭时由于非挥发性酸性代谢产物排泄减少，肾小管泌酸产氨和保存碳酸氢钠能力下降，致使血浆[HCO3]有不同程度下降
B. 若代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}持续存在，会造成肌肉分解加快，可出现恶心呕吐、呼吸深快等
C. 酸中毒可使心肌及周围血管对儿茶酚胺的反应性下降，导致低血压甚至休克
D. 一旦发现有代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}，应立即补碱
E. 高分解状态时，非挥发性酸性代谢产物可能明显增多，血浆[HCO3]降低更快

4. [单选题]对急性肾衰竭透析治疗指征的描述，下列哪项不当。（）

A. 有症状的尿毒症
B. 严重的代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}（HCO-3<15mmol/L）
C. 非高分解代谢^{(high catabolism)}型、尿量较多的患者
D. 严重高钾血症^{(hyperkalemia)}
E. 容量负荷过重（如左心衰、肺水肿等）而药物治疗无效

5. [单选题]在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）

A. 高钾血症^{(hyperkalemia)}
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 高镁血症
E. 低氯血症

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