男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小

【名词&注释】

记忆力(memory)、硝苯地平(nifedipine)、卡那霉素(kanamycin)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓(cerebral thrombosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、大面积脑梗死(massive cerebral infarction)、测血压(measure blood pressure)、腓肠肌压痛

[单选题]男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）

A. 癫癎
B. 大面积脑梗死^{(massive cerebral infarction)}
C. 高血压脑病
D. 蛛网膜下隙出血
E. 非酮症性高渗性糖尿病昏迷

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[单选题]男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是（）

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作

[单选题]女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压^{(measure blood pressure)}106/68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是（）

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. TIA
D. 脑出血
E. 腔隙性脑梗死

[多选题]下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）

A. 面肌
B. 延髓肌
C. 呼吸肌
D. 膈肌
E. 颈肌

[多选题]重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊（）

A. 新斯的明试验
B. AchR-Ab滴度增高
C. 疲劳试验
D. 腾喜龙试验
E. 神经重复电刺激检查

[单选题]男，39岁。3d前感右耳后疼痛，今晨起洗漱时发现右口角漏水，右眼不能闭合。体检：右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物，右侧额纹消失，试图闭眼时右眼闭合不全，有Bell现象，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角向左歪斜。右舌前2/3味觉缺失，右乳突处压痛。

A. C

[单选题]一位重症肌无力患者，1年前已行胸腺切除，近来肺部感染应用卡那霉素治疗，3d后发生危象。

A. D

[单选题]男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液^{(cerebrospinal fluid)}检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。

A. E

[单选题]男，56岁，双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣，系鞋带困难，写字越写越小。

A. C

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