【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、房室传导阻滞、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、重要原因(important reasons)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)、双下肢浮肿
[单选题]男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。
A. A
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学习资料:
[单选题]肥厚型心肌病,病理变化有()
A. A.心肌细胞肥大,变性纤维化B.心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱C.心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润D.心肌细胞及间质水肿,纤维化,线粒体变性E.心肌变性呈弥漫性,坏死呈灶状分布
[单选题]导致扩张型心肌病最重要的原因之一是()
A. A.病毒性心肌炎B.遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用
[单选题]女性,25岁,活动后心悸、气促1周,3周前有感冒史。查体:双肺无异常,心界正常,心率95次/分,频发期前收缩,心音减弱,无杂音,心电图提示频发室性期前收缩,超声心动图提示左心室射血分数42%,最重要的治疗是()
A. A.休息B.抗感染治疗C.维生素D.抗病毒治疗E.美西律治疗期前收缩
[单选题]患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体:Bp88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈(jugular vein distension)明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF24%。
A. D
[单选题]男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈(jugular vein distension),心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。
A. E
[单选题]男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/min。
A. B
[单选题]男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/min。
A. B
[单选题]患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界阳两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心事后壁运动弥漫性减弱。
A. B
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