苯二氮类药物主要作用的神经递质系统（）

【名词&注释】

消化系统疾病(digestive system diseases)、精神紧张(psychentonia)、社会适应(social adaptation)、房性早搏、非典型抗精神病药(atypical antipsychotic)、住院治疗(hospitalization)、隐匿性抑郁症(masked depression)、抗抑郁治疗(anti-depression therapy)、完全缓解(complete remission)、5-羟色胺再摄取抑制剂(5-hydroxytryptamine reuptake inhibitor)

[单选题]苯二氮类药物主要作用的神经递质系统（）

A. γ－氨基丁酸
B. 5－羟色胺
C. 去甲肾上腺素
D. 组氨酸
E. 多巴胺

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[单选题]以下有关心境障碍的临床描述不正确的是（）

A. 显著而持久的心境改变
B. 主要表现为情感高涨或低落
C. 伴有认知功能改变
D. 伴有行为改变
E. 不会出现被害妄想

[单选题]隐匿性抑郁症^{(masked depression)}的特点为（）

A. 以情绪抑郁为主
B. 以记忆障碍为主
C. 以思维贫乏为主
D. 以行为迟滞为主
E. 以躯体不适为主

[单选题]患者女，28岁，兴奋、话多与悲观、消极念头交替出现4年，本次情绪不佳1周，偶有消极想法，诉脑子反应慢，记忆力减退，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围人都在用异样的眼神看她，瞧不起她，要家人不要管她，不肯住院治疗，睡眠差。此时，患者最合适的治疗措施是（）

A. 抗抑郁药
B. 非典型抗精神病药
C. 心境稳定剂
D. 抗抑郁药和心境稳定剂
E. 非典型抗精神病药和心境稳定剂

[单选题]以下药物不属于5-羟色胺再摄取抑制剂^{(5-hydroxytryptamine reuptake inhibitor)}的是（）

A. 度洛西汀
B. 氟西汀
C. 艾司西酞普兰
D. 帕罗西汀
E. 伏氟沙明

[多选题]影响抑郁发作复发的因素有（）

A. 维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足
B. 社会适应不良
C. 慢性躯体疾病
D. 有阳性心境障碍家族史
E. 抑郁发作时的严重程度

[多选题]恶劣心境临床特征具有的特点（）

A. 持久的心境低落为主的轻度抑郁
B. 偶尔有躁狂发作
C. 无明显的精神运动性抑制
D. 可伴有精神病性症状
E. 症状持续1年以上，期间无长时间的完全缓解^{(complete remission)}

[多选题]患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。

A. D, E

[多选题]患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗^{(anti-depression therapy)}不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

A. B, D, E, G, H, I

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