女，28岁，近1周来发热伴右下胸胀痛，有气促感。胸透示右胸腔中

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、氨茶碱(aminophylline)、先天性心脏病(congenital heart disease)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、抗结核(anti-tuberculosis)、非典型病原体(atypical pathogens)、肺炎球菌(pneumococcus)、优降糖(glibenclamide)、淡红色(faint red)

[单选题]女，28岁，近1周来发热伴右下胸胀痛，有气促感。胸透示右胸腔中等量积液。胸腔积液检查：呈草黄色，比重1.020，Riva1ta阳性，蛋白含量43g/L，细胞总数106×106/L，白细胞580×106/L，多核70%，LDH560IU/L。最可能的诊断是（）。

A. 化脓性胸腔积液
B. 癌性胸腔积液
C. 结核性渗出性胸膜炎
D. 漏出性胸腔积液
E. SLE

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学习资料：

[单选题]男，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱（剂量不详）症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是（）。

A. A．先天性心脏病
B. B．支气管哮喘持续状态
C. C．急性支气管炎
D. D．过敏性肺炎
E. E．慢性阻塞性肺疾病急性发作

[单选题]女性，31岁，2周前曾出现咽干，喷嚏、流清水样鼻涕，近2天来感心悸。体检：心率110次/分，可闻及早搏。最可能的是并发了（）

A. A．支气管炎
B. B．肺炎
C. C．心绞痛
D. D．胸膜炎
E. E．病毒性心肌炎

[单选题]特发性气胸的发生机制是（）。

A. A．胸膜下肺大疱破裂
B. B．肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通
C. C．胸腔内负压增加
D. D．机械通气
E. E．创伤

[单选题]女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色^{(faint red)}，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（）。

A. 结核性胸腔积液
B. 恶性胸腔积液
C. 血性胸腔积液
D. 脓胸
E. 漏出性胸腔积液

[单选题]慢性阻塞性肺气肿，最常见的病理类型（）。

A. 小叶型
B. 小叶中央型
C. 旁间隔型
D. 混合型
E. 间质型

[单选题]有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是（）。

A. 真菌
B. 病毒
C. 非典型病原体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}

[单选题]男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。

A. C

[单选题]男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖^{(glibenclamide)}）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。

A. B

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